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PSICOTERAPIA INTEGRATIVA: UNA PERSPECTIVA CLÍNICA

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PSICOTERAPIA INTEGRATIVA: UNA PERSPECTIVA CLÍNICA

Número 0105 de Revista de Psicoterapia

Coordinador del monográfico: Mar Gómez Masana

  • Editorial: Una perspectiva clínica desde la Psicoterapia Integrativa

    Mar Gómez Masana

    En este monográfico se presenta una selección de artículos clínicos desde la perspectiva de la Psicoterapia Integrativa que, sin poder naturalmente, ser exhaustiva, muestra una buena parte de los conceptos centrales de este modelo teórico. Abre el monográfico el texto clásico de O’Reilly-Knapp, no por ello menos actual, donde la autora nos muestra el abordaje profundo del proceso esquizoide desde el Análisis Transaccional Integrativo, con la estrategia primitiva de protección en un self encapsulado y oculto, y las intervenciones desde la teoría y los métodos de la Psicoterapia Integrativa como la base de una psicoterapia relacional y profunda. Además, O’Reilly-Knapp nos presenta su clasificación de un nuevo tipo específico de patrón de apego inseguro, que nos facilita la mejor compresión de este proceso, y nos muestra cómo trabajar el vínculo desde el desarrollo evolutivo. Burper, en un relato en primera persona, comparte algunos fragmentos de su propio proceso terapéutico, mostrando la experiencia de la rabia, en sus aspectos más genuinos y también autoprotectores y cómo en dicho proceso se realiza una actualización de la experiencia de la rabia en distintos Estados del Yo Niño y en el Estado del Yo Adulto. Sigue un caso clínico sobre el impacto del intento de suicidio de una persona allegada, donde Etxeberria, desde un escenario de psicoterapia individual, presenta la cura relacional desde la presencia terapéutica, poniendo énfasis en los métodos de la Psicoterapia Integrativa y en las necesidades relacionales. La siguiente contribución, también un texto clásico, nos lleva a la reflexión acerca de los inevitables errores terapéuticos. Guistolise ilustra algunos de los fallos del terapeuta y la importancia clínica de tomar la responsabilidad de reparar dicho fallo, para no reforzar las creencias de guion del cliente, y no cometer así un segundo error. También, cómo la transferencia y la contratransferencia pueden ser un instrumento y una oportunidad de reparar heridas relacionales tempranas. Y de este modo, el cliente pueda experimentar un fallo relacional como algo natural que ocurre en el encuentro, y que la reparación relacional es posible. Mauriz en su aportación, plantea cómo la influencia introyectada de las figuras parentales y significativas en el desarrollo de la persona, así como las influencias transgeneracionales, requieren del tratamiento intrapsíquico del vínculo de los Estados del Yo Padre y las lealtades de los Estados del Yo Niño, en una psicoterapia profunda y completa. En su contribución sobre el duelo anticipado ante la muerte de un ser querido, Erskine plantea la importancia de “revelar la verdad” y poder actualizar la relación en el presente, con esa persona significativa, para expresar un despedida genuina, ilustrado con un caso clínico. Y por último, Martínez en su texto propone el paradigma intersubjetivo en psicoterapia para el abordaje y resolución de los trastornos del self, planteando los métodos de la Psicoterapia Integrativa como una guía de tratamiento intersubjetivo. Identifica y describe los diferentes niveles relacionales en el escenario de la psicoterapia de grupo, y como en el proceso relacional de grupo se produce la cura. Cierra su aportación con el relato clínico de una sesión en un grupo terapéutico hospitalario. Esta selección de aportaciones, quieren ilustrar la perspectiva clínica de la Psicoterapia Integrativa, los métodos intrapsíquicos, relacionales y grupales para el tratamiento del guion de vida, los componentes intrapsíquicos de un sistema arcaico, las funciones del Yo, la reorganización de la personalidad, así como las interrupciones del contacto, tanto a nivel interno como externo, cuando las necesidades adultas están comprometidas. Y dado que el psicoterapeuta, en la relación co-creada con el cliente, necesita de su sintonía y su implicación para realizar una indagación sensible y cuidadosa con el cliente, también se hace evidente la importancia de la psicoterapia personal del psicoterapeuta, la necesidad de supervisión y del desarrollo profesional continuado, tanto para la psicoterapia, como para la docencia.

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  • Entre Dos Mundos: el Self Encapsulado

    Marye O’Reilly-Knapp

    Este artículo explora la naturaleza del proceso esquizoide, en el que el retraimiento permite proteger al individuo del colapso psicológico. La persona que emplea las defensas esquizoides para sobrevivir teme vivir en una relación y se separa tanto de las experiencias que conforman el mundo externo como del self interior. Una vez atrapada entre sus conflictos externos e internos, es posible que la persona se retraiga en un encapsulamiento autístico - un método de protección primitivo - y afronte la vida en un estado de aislamiento, ambivalencia y confusión. Este artículo contempla el modo en que la condición esquizoide puede manifestarse como estados autísticos y disociativos e introduce un cuarto patrón del apego inseguro. Se utilizarán ejemplos de casos para ilustrar las experiencias fenomenológicas del mundo confinado y reservado del esquizoide y para identificar la forma de usar el contacto y los métodos de indagación, implicación y sintonía en una relación terapéutica intensiva.

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  • El Proceso Relacional de la Rabia desde una Perspectiva Personal. “Te odio porque te necesito”

    Angela Burper

    La rabia es una emoción compleja. Este artículo refleja cómo la relación terapéutica puede ayudar a explorar su función como mecanismo de protección psicológica y los diferentes aspectos que subyacen en ella. En este personal caso práctico, también se describe la díada madre-hija en algunas etapas evolutivas.

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  • Psicoterapia Integrativa en Intervención con Familiares en Duelo por Suicidio

    Yarima Etxeberria Ibáñez

    El suicidio de una persona allegada constituye un evento traumático especialmente impactante. Para los familiares, el duelo consecuencia del suicidio presenta características diferenciales y requiere intervenciones terapéuticas específicas en comparación con otro tipo de duelos. En este artículo se describen los métodos principales de la Psicoterapia Integrativa como psicoterapia relacional y su aplicación al tratamiento de familiares en casos de suicidio. Se detalla el proceso terapéutico en una mujer cuyo padre hace un intento de suicidio y se presenta el testimonio escrito de su experiencia fenomenológica del proceso desde las necesidades relacionales.

    € 2,00
  • Los Fallos en la Relación Terapéutica, ¿Inevitables y Necesarios?

    Paul G. Guistolise

    Los errores terapéuticos son inevitables en el proceso psicoterapéutico. Este artículo examina su impacto en la relación terapéutica, tanto intra-psíquica como inter-personal. El autor describe varias causas de estos errores y examina el proceso por el cual estos fallos pueden y deberían ser reparados por el terapeuta. Se pregunta si estos errores no son sólo inevitables sino también, necesarios para el proceso terapéutico

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  • Los Hilos Silentes: Trabajando con la Introyección

    Amaia Mauriz Etxabe

    La importancia e influencia psíquica de las figuras parentales y de las figuras esenciales de referencia en la formación de la persona es un fenómeno conocido popularmente, y constituye un desafío para la práctica de la psicoterapia y su efectividad duradera a lo largo del tiempo. Los fenómenos relacionados con la Introyección y sus efectos han sido estudiados desde diversas aproximaciones teóricas, tanto por su importancia en relación a los llamados mecanismos de defensa o mecanismos autoprotectores, como por el hecho clínicamente probado, que nos muestra que una psicoterapia, a menudo, no está definitivamente finalizada hasta que no se haya comprendido y abordado la influencia introyectada de dichas figuras. En este artículo abordamos la función psicológica que dicho fenómeno tiene como factor vincular y "estabilizante" para la persona, y tratamos de ofrecer una perspectiva desde la Psicoterapia Integrativa que nos invita a entender este fenómeno desde una mirada no patologizante y orientada a comprender su función psicológica en profundidad.

    € 2,00
  • La Verdad Os Hará Libres: la Expresión de un Honesto "Adiós" Antes de la Muerte de un Ser Querido

    Richard G. Erskine

    Muchas personas sufren de duelo anticipado antes de la muerte de un ser querido. Este artículo se basa en la premisa de la Terapia Gestalt de que es necesario expresar un “hola” con contacto pleno antes de poder articular un "adiós" genuino. Se revisan algunas de las publicaciones de referencia, se define la premisa de "asuntos pendientes", se describe los beneficios terapéuticos de la fantasía, y se proporciona un ejemplo de caso utilizando el método de la "silla vacía". La psicoterapia que se describe en este artículo trata de crear una oportunidad para la expresión de sentimientos, para el contacto interpersonal, y "para revelar la verdad" antes de que la otra persona fallezca.

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  • Proceso Relacional de Grupo e Intersubjetividad: La Presencia y la Sintonía como Factores Terapéuticos en Psicoterapia de Grupo

    José Manuel Martínez Rodríguez

    Los grupos permiten apreciar con mayor claridad que la calidad de la experiencia, de la atmósfera grupal, y de la historia de los acontecimientos no dependen de nadie en particular sino más bien son el resultado de una construcción conjunta. Poner un foco intersubjetivo en psicoterapia permite profundizar el proceso psicoterapéutico y reparar los trastornos del Sí mismo. La Psicoterapia Integrativa suministra métodos útiles para el trabajo grupal que permiten hacer intervenciones eficaces con un abordaje intersubjetivo.

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  • Review of Task Analysis Research of Significant Events in Psychotherapy

    José L. Benítez-Ortega y Miguel Garrido-Fernández

    Task analysis is a process and outcome research method in psychotherapy proposed by Greenberg (1975). This method is intended to a) check the efficacy of a specific technique as applied to a certain in-session event; b) clarify the elements and the process that makes such an intervention effective; c) assess how much the solution of that event contributes to the overall treatment success. The task-analyzed interventions are described at a micro-process level, which facilitates reliable training and the practice of effective techniques applied to a wide range of key events of the psychotherapeutic process. GOAL: To compile and organize all tasks analyzed to date in order to facilitate access to this training and practice resource. METHOD: Literature review of task analysis research programs carried out to date. RESULTS: Thirty-seven task analysis research programs analyzing significant events from the perspective of several psychotherapy models and settings were found. Only five of these have been completed to date, but twenty-six have produced effective intervention models. CONCLUSIONS: Although task analysis is a very expensive psychotherapy research method, it generates highly valuable resources for practice and training in psychotherapy. Every task analysis which has completed the discovery phase produce a refined and empirically supported intervention model.

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  • Corporalidad y construcción del cambio: La disposición relacional en psicoterapia

    José Oriol Rojas Matín

    Ahora que la robótica encara el problema de su integración en la vida cotidiana ha empezado a demandar modelos del procesamiento de información que la hagan viable en entornos humanos cambiantes, promoviendo la emergencia de la Embodied and Grounded Cognition. La presencia de lo corporal y lo contextual en la psicología ha sido manifiesta desde siempre para cualquiera que deseara verla, pero ahora las nuevas tecnologías han dotado a la psicología cognitiva de un nuevo alcance y significado, al hacer verosímil la existencia de inteligencia sin representación que se realiza por medio del cuerpo y el contexto circundante. Sobre esas bases vengo a proponer la noción de Disposición Relacional, entendida como una clase particular de acción corporal, dotada de una finalidad psicoterapéutica, o motor mind building, que encuentra en la neurociencia su fundamento y validación científica, gracias a la investigación sobre la rehabilitación del miembro fantasma llevada a cabo con personas amputadas.

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  • La Resiliencia en los contextos de Refugio. Revisión bibliográfica

    Iciar Villacieros Durbán

    Desde el año 1955, el estudio de la resiliencia, ha ido creciendo en diversas áreas del conocimiento (Santos da Silva, Lacharite, Arruda da Silva, Lerch y Lundardi, 2009). Desde los primeros estudios longitudinales que se realizaron (Werner y Smith, 1982), hasta la actualidad, se ha tratado de un fenómeno complejo, que asume una mayor importancia en contextos de riesgo (Santos da Silva, et al., 2009). De hecho, son los estudios de poblaciones rurales en extrema pobreza, los primeros en demostrar la existencia de este concepto y sus implicaciones a nivel familiar (Werner y Smith, 1982). De igual modo, el concepto de resiliencia es un acercamiento con grandes ventajas para acercarnos al fenómeno de las migraciones, especialmente cuando pobreza y migración se solapan y comparten sus principales características (Guribye, 2011). Definimos resiliencia como: “La capacidad de la persona para recobrarse de la adversidad fortalecida y dueña de mayores recursos, Walsh (2004, p.26)”. Esta capacidad ha sido estudiada habitualmente desde la mirada del traumatismo individual, sin observarlo en su contexto y de forma dinámica. En cambio, el concepto de resiliencia familiar, pondría el foco en superar la crisis y el desafío desde la herramientas del propio sistema familiar movilizando ciertos recursos para hacerle frente, a pesar de parecer superadas por la situación (Delage, 2010). Tal y como explica Benzies y Mychasiuk (2009) la resiliencia familiar no se desarrolla por medio de la evasión, sino poniendo en marcha mecanismos protectores para enfrentar las situaciones de adversidad y salir de ellas más fortalecido. En esta revisión bibliográfica de las investigaciones más actuales en resiliencia y refugio encontramos algunos de los factores las claves. Además, se propone el modelo ABCX (McCubbin, 1983) como un acercamiento aplicable al fenómeno de la resiliencia en contexto de refugio desde su dimensión de la familia. Por último se exponen algunas conclusiones y futuras investigaciones sobre el tema.

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Detalles

En este monográfico se presenta una selección de artículos clínicos desde la perspectiva de la Psicoterapia Integrativa que, sin poder naturalmente, ser exhaustiva, muestra una buena parte de los conceptos centrales de este modelo teórico. Abre el monográfico el texto clásico de O’Reilly-Knapp, no por ello menos actual, donde la autora nos muestra el abordaje profundo del proceso esquizoide desde el Análisis Transaccional Integrativo, con la estrategia primitiva de protección en un self encapsulado y oculto, y las intervenciones desde la teoría y los métodos de la Psicoterapia Integrativa como la base de una psicoterapia relacional y profunda. Además, O’Reilly-Knapp nos presenta su clasificación de un nuevo tipo específico de patrón de apego inseguro, que nos facilita la mejor compresión de este proceso, y nos muestra cómo trabajar el vínculo desde el desarrollo evolutivo. Burper, en un relato en primera persona, comparte algunos fragmentos de su propio proceso terapéutico, mostrando la experiencia de la rabia, en sus aspectos más genuinos y también autoprotectores y cómo en dicho proceso se realiza una actualización de la experiencia de la rabia en distintos Estados del Yo Niño y en el Estado del Yo Adulto. Sigue un caso clínico sobre el impacto del intento de suicidio de una persona allegada, donde Etxeberria, desde un escenario de psicoterapia individual, presenta la cura relacional desde la presencia terapéutica, poniendo énfasis en los métodos de la Psicoterapia Integrativa y en las necesidades relacionales. La siguiente contribución, también un texto clásico, nos lleva a la reflexión acerca de los inevitables errores terapéuticos. Guistolise ilustra algunos de los fallos del terapeuta y la importancia clínica de tomar la responsabilidad de reparar dicho fallo, para no reforzar las creencias de guion del cliente, y no cometer así un segundo error. También, cómo la transferencia y la contratransferencia pueden ser un instrumento y una oportunidad de reparar heridas relacionales tempranas. Y de este modo, el cliente pueda experimentar un fallo relacional como algo natural que ocurre en el encuentro, y que la reparación relacional es posible. Mauriz en su aportación, plantea cómo la influencia introyectada de las figuras parentales y significativas en el desarrollo de la persona, así como las influencias transgeneracionales, requieren del tratamiento intrapsíquico del vínculo de los Estados del Yo Padre y las lealtades de los Estados del Yo Niño, en una psicoterapia profunda y completa. En su contribución sobre el duelo anticipado ante la muerte de un ser querido, Erskine plantea la importancia de “revelar la verdad” y poder actualizar la relación en el presente, con esa persona significativa, para expresar un despedida genuina, ilustrado con un caso clínico. Y por último, Martínez en su texto propone el paradigma intersubjetivo en psicoterapia para el abordaje y resolución de los trastornos del self, planteando los métodos de la Psicoterapia Integrativa como una guía de tratamiento intersubjetivo. Identifica y describe los diferentes niveles relacionales en el escenario de la psicoterapia de grupo, y como en el proceso relacional de grupo se produce la cura. Cierra su aportación con el relato clínico de una sesión en un grupo terapéutico hospitalario. Esta selección de aportaciones, quieren ilustrar la perspectiva clínica de la Psicoterapia Integrativa, los métodos intrapsíquicos, relacionales y grupales para el tratamiento del guion de vida, los componentes intrapsíquicos de un sistema arcaico, las funciones del Yo, la reorganización de la personalidad, así como las interrupciones del contacto, tanto a nivel interno como externo, cuando las necesidades adultas están comprometidas. Y dado que el psicoterapeuta, en la relación co-creada con el cliente, necesita de su sintonía y su implicación para realizar una indagación sensible y cuidadosa con el cliente, también se hace evidente la importancia de la psicoterapia personal del psicoterapeuta, la necesidad de supervisión y del desarrollo profesional continuado, tanto para la psicoterapia, como para la docencia. Mar Gómez Masana Psicóloga Clínica - Psicoterapeuta Barcelona, septiembre 2016

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