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RESISTENCIA Y CAMBIO EN PSICOTERAPIA

Número 0046 de Revista de Psicoterapia

Coordinador del monográfico:

  • La resistencia al cambio o la paradoja neurótica

    Francesco Mancini

    El problema de la resistencia se plantea a partir de las actitudes que no cambian a pesar de que las informaciones de que dispone la persona, sus instrumentos cognitivos y sus motivaciones hagan posible y adecuado un cambio. En este artículo se utilizan los datos y los modelos de la psicología básica para enfocar un problema de explicación crucial para cualquier teórica clínica. Se trata del problema conocido como paradoja neurótica o resistencia al cambio: ¿cómo es posible que una persona persista en una conducta que le es nociva y causa de infelicidad? ¿Qué es lo que determina esta persistencia inadaptable e irracional? ¿Qué es lo que resiste al cambio?

    € 2,00
  • ¿Por qué no se mueven los continentes? ¿Por qué no cambian las personas?

    James O. Prochaska y Janice M. Prochaska

    La gente no cambia porque no puede, no quiere, no sabe cómo, o no sabe qué cambiar. El modelo transteórico ofrece un modelo integrador de comprensión de las razones para no cambiar, así como de la predisposición al cambio. Los estadios y niveles de cambio guían a los terapeutas en su trabajo de ayudar a cambiar a los clientes. Los clientes en el estadio precontemplativo generalmente no pueden cambiar sin una ayuda especial. Los que se encuentran en el estadio de contemplación no están seguros de querer cambiar. Quienes se hallan en el estadio de preparación temen no saber cómo cambiar con éxito. Los niveles de cambio ayudan a guiar el terapeuta y los clientes con respecto a qué cosa cambiar.

    € 2,00
  • La resistencia al cambio de las estructuras cognitivas: Reflexiones relativas al proceso psicoterapéutico

    Giovanni Liotti

    La perspectiva cognitiva en psicología y psicoterapia sugiere considerar tanto los obstáculos al cambio terapéutico como la oposición del paciente a los procedimientos terapéuticos como aspectos de la resistencia al cambio de las estructuras cognitivas. Dicha resistencia remite a las características del proceso de asimilación, a la organización jerárquica del conocimiento de sí mismo y del mundo, y a las modalidades egocéntricas del funcionamiento cognitivo. Una vez detectada la resistencia particular al cambio de una estructura cognitiva, se convierte en la pista para una investigación: 1) del origen de tal estructura en la historia del desarrollo de la persona; 2) del papel central que ejerce en la organización global del conocimiento de sí mismo y del mundo del paciente. El deseado cambio terapéutico de dicha estructura se considera dependiente del mencionado examen crítico de sus orígenes y función, más que como producto de una brusca, y por otra parte teóricamente imposible, sustitución por otra estructura totalmente nueva.

    € 2,00
  • Reformulación de los conceptos de resistencia e incumplimiento en la terapia cognitiva

    Dense Davis y Steven D. Hollon

    A pesar de su éxito general , no todo el mundo responde igual a la terapia cognitiva. Algunos clientes muestran dificultades para llevar a cabo sus tareas y otros parece que ofrecen resistencia. Este artículo considera las estrategias para tratar el incumplimiento pasivo y la resistencia activa dentro de la terapia cognitiva. Generalmente, se argumenta que permanecer dentro del modelo cognitivo facilita el proceso de la terapia es decir, explorando y trabajando estas creencias y actitudes que fundamentan el incumplimiento y resistencia de la misma forma que se enfocan otras creencias y actitudes problemáticas. También se tienen en cuenta las estrategias para tratar las expectativas poco realistas respecto al ritmo de cambio, los errores de los terapeutas que llevan al incumplimiento y a la resistencia y los casos en los que el modelo terapéutico es simplemente insuficiente.

    € 2,00
  • El caballo de Troya o las trompetas de Jericó: El proceso del cambio en psicoterapia

    Manuel Villegas Besora

    El proceso de cambio en psicoterapia se compara en este artículo al proceso de asedio, destrucción y reconstrucción de una ciudad tomando como referentes metafóricos las epopeyas clásica y bíblica de la conquista de Troya y Jericó, respectivamente, por parte de los sitiadores griegos y hebreos varios siglos antes de Cristo. La estrategia del caballo de Troya se plantea como metáfora del cambio sin resistencia, mientras que la toma de Jericó mediante el abatimiento de sus murallas a causa del estruendo de las trompetas de los sacerdotes del pueblo de Israel se convierte en la metáfora de los enfoques terapéuticos capaces de generar resistencia. El sentido y la aplicación de tales estrategias al quehacer terapéutico se ilustra con abundantes ejemplos.

    € 2,00
  • La resistencia como problema teórico y práctico

    Paul L. Wachtel

    La resistencia es uno de los conceptos más problemáticos y potencialmente contraproducente en todo el campo de la psicoterapia. Al mismo tiempo es uno de los más cruciales, que apunta quizás hacia el factor o más concretamente, conjunto de factores más decisivos en la determinación del éxito o fracaso del trabajo terapéutico. Basándose en los artículos de Davis y Hollon, Prochaska y Prochaska, y Reid, publicados en este número, así como en la propia perspectiva del autor, este artículo explora esta contradicción aparente con el fin de apuntar hacia una resolución integradora de las diferentes perspectivas relativas a la resistencia y a los fenómenos con ella relacionados.

    € 2,00
  • La "resistencia" en psicología de los constructos personales

    Vicente Sánchez y Guillem Feixas

    En la primera parte de este artículo se plantean los principios generales de la Psicología de los Constructos Personales (PCP) con respecto al funcionamiento humano en general. Se destaca la visión del ser humano como constructor de significados, que va poniendo a prueba y reconstruyendo mediante la experiencia. Este proceso de construir los acontecimientos, en el que la realidad no nos dicta su significado, se organiza de acuerdo con un sentido de identidad, que aunque puede desarrollarse en uno u otro sentido, no está fácilmente sujeto a cambio. La PCP ve la resistencia como una construcción del terapeuta cuando el cliente activa mecanismos de protección de su estructura nuclear que impiden el cambio. Se sugiere que este fenómeno permite comprender mejor el sentido de esta identidad que el sujeto esta protegiendo, y que ello puede permitir proponer otros cambios que respeten, o sean compatibles con dicha identidad.

    € 2,00
  • Resistencia o coherencia: Una terapia de integración

    Imma Lloret i Ayter

    Este artículo pretende describir el proceso de terapia de una cliente depresiva a través de la exploración de su sistema de significados personales. Se cuestiona el concepto de resistencia al cambio sustituyéndose por el de coherencia de su sistema de construccion de significados que mantiene el sintoma. El comprender su lógica interna permite poco a poco ir cuestionándolo y haciéndolo más complejo. Se describen toda una serie de estrategias, desde una perspectiva integradora, destinadas a favorecer una construcción más rica y matizada que permitan a la cliente afrontar su vida de una forma mas satisfactoria

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Detalles

El número 46 de Revista de Psicoterapia contiene 8 artículos: LA RESISTENCIA AL CAMBIO O LA PARADOJA NEURÓTICA (Francesco Mancini). El problema de la resistencia se plantea a partir de las actitudes que no cambian a pesar de que las informaciones de que dispone la persona, sus instrumentos cognitivos y sus motivaciones hagan posible y adecuado un cambio. En este artículo se utilizan los datos y los modelos de la psicología básica para enfocar un problema de explicación crucial para cualquier teórica clínica. Se trata del problema conocido como paradoja neurótica; o resistencia al cambio: ¿cómo es posible que una persona persista en una conducta que le es nociva y causa de infelicidad? ¿Qué es lo que determina esta persistencia inadaptable e irracional? ¿Qué es lo que resiste al cambio? ¿PORQUÉ NO SE MUEVEN LOS CONTINENTES? ¿PORQUÉ NO CAMBIAN LAS PERSONAS? (James O. Prochaska y Janice M. Prochaska). La gente no cambia porque no puede, no quiere, no sabe cómo, o no sabe qué cambiar. El modelo transteórico ofrece un modelo integrador de comprensión de las razones para no cambiar, así como de la predisposición al cambio. Los estadios y niveles de cambio guían a los terapeutas en su trabajo de ayudar a cambiar a los clientes. Los clientes en el estadio precontemplativo generalmente no pueden cambiar sin una ayuda especial. Los que se encuentran en el estadio de contemplación no están seguros de querer cambiar. Quienes se hallan en el estadio de preparación temen no saber cómo cambiar con éxito. Los niveles de cambio ayudan a guiar el terapeuta y los clientes con respecto a qué cosa cambiar. LA RESISTENCIA AL CAMBIO DE LAS ESTRUCTURAS COGNITIVAS: REFLEXIONES RELATIVAS AL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO (Giovanni Liotti). La perspectiva cognitiva en psicología y psicoterapia sugiere considerar tanto los obstáculos al cambio terapéutico como la oposición del paciente a los procedimientos terapéuticos como aspectos de la resistencia al cambio de las estructuras cognitivas. Dicha resistencia remite a las características del proceso de asimilación, a la organización jerárquica del conocimiento de sí mismo y del mundo, y a las modalidades egocéntricas del funcionamiento cognitivo. Una vez detectada la resistencia particular al cambio de una estructura cognitiva, se convierte en la pista para una investigación: 1) del origen de tal estructura en la historia del desarrollo de la persona; 2) del papel central que ejerce en la organización global del conocimiento de sí mismo y del mundo del paciente. El deseado cambio terapéutico de dicha estructura se considera dependiente del mencionado examen crítico de sus orígenes y función, más que como producto de una brusca, y por otra parte teóricamente imposible, sustitución por otra estructura totalmente nueva. REFORMULACIÓN DE LOS CONCEPTOS DE RESISTENCIA E INCUMPLIMIENTO EN LA TERAPIA COGNITIVA (Dense Davis y Steven D. Hollon). A pesar de su éxito general , no todo el mundo responde igual a la terapia cognitiva. Algunos clientes muestran dificultades para llevar a cabo sus tareas y otros parece que ofrecen resistencia. Este artículo considera las estrategias para tratar el incumplimiento pasivo y la resistencia activa dentro de la terapia cognitiva. Generalmente, se argumenta que permanecer dentro del modelo cognitivo facilita el proceso de la terapia es decir, explorando y trabajando estas creencias y actitudes que fundamentan el incumplimiento y resistencia de la misma forma que se enfocan otras creencias y actitudes problemáticas. También se tienen en cuenta las estrategias para tratar las expectativas poco realistas respecto al ritmo de cambio, los errores de los terapeutas que llevan al incumplimiento y a la resistencia y los casos en los que el modelo terapéutico es simplemente insuficiente. EL CABALLO DE TROYA O LAS TROMPETAS DE JERICÓ: EL PROCESO DEL CAMBIO EN PSICOTERAPIA (Manuel Villegas Besora). El proceso de cambio en psicoterapia se compara en este artículo al proceso de asedio, destrucción y reconstrucción de una ciudad tomando como referentes metafóricos las epopeyas clásica y bíblica de la conquista de Troya y Jericó, respectivamente, por parte de los sitiadores griegos y hebreos varios siglos antes de Cristo. La estrategia del caballo de Troya se plantea como metáfora del cambio sin resistencia, mientras que la toma de Jericó mediante el abatimiento de sus murallas a causa del estruendo de las trompetas de los sacerdotes del pueblo de Israel se convierte en la metáfora de los enfoques terapéuticos capaces de generar resistencia. El sentido y la aplicación de tales estrategias al quehacer terapéutico se ilustra con abundantes ejemplos. LA RESISTENCIA COMO PROBLEMA TEÓRICO Y PRÁCTICO (Paul L. Wachtel). La resistencia es uno de los conceptos más problemáticos y potencialmente contraproducente en todo el campo de la psicoterapia. Al mismo tiempo es uno de los más cruciales, que apunta quizás hacia el factor -o más concretamente, conjunto de factores- más decisivos en la determinación del éxito o fracaso del trabajo terapéutico. Basándose en los artículos de Davis y Hollon, Prochaska y Prochaska, y Reid, publicados en este número, así como en la propia perspectiva del autor, este artículo explora esta contradicción aparente con el fin de apuntar hacia una resolución integradora de las diferentes perspectivas relativas a la resistencia y a los fenómenos con ella relacionados. LA RESISTENCIA EN LA PSICOLOGÍA DE LOS CONSTRUCTOS PERSONALES (Vicente Sánchez y Guillem Feixas). En la primera parte de este artículo se plantean los principios generales de la Psicología de los Constructos Personales (PCP) con respecto al funcionamiento humano en general. Se destaca la visión del ser humano como constructor de significados, que va poniendo a prueba y reconstruyendo mediante la experiencia. Este proceso de construir los acontecimientos, en el que la realidad no nos dicta su significado, se organiza de acuerdo con un sentido de identidad, que aunque puede desarrollarse en uno u otro sentido, no está fácilmente sujeto a cambio. La PCP ve la resistencia como una construcción del terapeuta cuando el cliente activa mecanismos de protección de su estructura nuclear que impiden el cambio. Se sugiere que este fenómeno permite comprender mejor el sentido de esta identidad que el sujeto esta protegiendo, y que ello puede permitir proponer otros cambios que respeten, o sean compatibles con dicha identidad. < RESISTENCIA O COHERENCIA: UNA TERAPIA DE INTEGRACIÓN (Imma Lloret i Ayter). Este artículo pretende describir el proceso de terapia de una cliente depresiva a través de la exploración de su sistema de significados personales. Se cuestiona el concepto de resistencia al cambio sustituyéndose por el de coherencia de su sistema de construccion de significados que mantiene el sintoma. El comprender su lógica interna permite poco a poco ir cuestionándolo y haciéndolo más complejo. Se describen toda una serie de estrategias, desde una perspectiva integradora, destinadas a favorecer una construcción más rica y matizada que permitan a la cliente afrontar su vida de una forma mas satisfactoria.

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