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Espectro esquizofrénico: retrospectivas para el futuro de la psicoterapia

Autor: Leonor Irarrázaval

Número de Revista de Psicoterapia a la que pertenece el artículo: 0085

Coordinador del monográfico:

Details:

Tres temas principales serán considerados en este artículo: 1) el diagnóstico de la esquizofrenia, 2) las metodologías para el estudio de la esquizofrenia, y 3) la psicoterapia de la esquizofrenia. En primer lugar, con respecto a los futuros sistemas de diagnóstico, la inclusión de la subjetividad y la intersubjetividad son ciertamente imprescindibles para el enriquecimiento de la psicopatología. Las clasificaciones diagnósticas requieren revisión a la luz de aproximaciones que apunten a una mayor comprensión de la enfermedad y permitan explicar aspectos que permanecen confusos con respecto a la fiabilidad del diagnóstico de la esquizofrenia. En segundo lugar, las metodologías cualitativas para el estudio de la esquizofrenia y las psicosis parecen altamente adecuadas. Se trata de cuadros clínicos que no se han abordado suficientemente desde aproximaciones no-objetivantes, y por lo mismo existe una carencia significativa en la comprensión de estos fenómenos, más allá de su sintomatología aparente. Por esta razón, parece apropiado utilizar métodos que intentan caracterizar el propio mundo de los pacientes, tales como el método fenomenológico y el método autobiográfico. En tercer lugar, se ha de tener una consideración especial hacia los enfoques psicoterapéuticos de la esquizofrenia que se centran en fomentar en los pacientes la comprensión y el conocimiento de sí mismos, así como el establecimiento de una base comunicativa común entre el paciente y el terapeuta.

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Three main questions would be considered in this paper: 1) the diagnosis of schizophrenia, 2) the methodologies to the study of schizophrenia, and 3) the psychotherapy of schizophrenia. First of all, with respect to the future systems of diagnoses, the inclusion of subjectivity and intersubjectivity are certainly indispensable for the enrichment of psychopathology. Diagnostic classifications require review in light of approaches aiming for a greater understanding of the illness and that make it possible to explain aspects that remain unclear with regard to the trustworthiness of the diagnosis of schizophrenia. Secondly, the use qualitative methodologies for the study of schizophrenia and psychosis seem highly appropriat. These are just the clinical pictures that have not been sufficiently tackled from non-objectivising approaches, and there is thus a significant lack of understanding of these phenomena beyond their apparent symptomatology. For this reason, it seems appropriate to use methods that attempt to characterise patients’ own worlds, such as the phenomenological method and the autobiographical method. Thirdly, it should be placed special consideration towards psychotherapeutic approaches to schizophrenia that focus on furthering the patients’ self-understanding and on establishing a common communicative basis of patient and therapist.
Diagnosis. Psychopathology. Schizophrenia. Psychoterapy

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