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  1. La terapia cognitiva desde una perspectiva evolutivo-constructivista

    La terapia cognitiva desde una perspectiva evolutivo-constructivista

    Vittorio F. Guidano

    En este artículo se presenta la Terapia Cognitiva desde una perspectiva evolutivo-constructivista. De acuerdo con esta perspectiva la finalidad principal de la Terapia Cognitiva es reconstruir el proceso de formación ontogenética del Self. Para poder llevar a término este proceso reconstructivo se enfocan las intervenciones terapéuticas hacia el análisis del desarrollo evolutivo a través de un método de autoobservación del Self. Saber más
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    Estrategias de afrontamiento y resiliencia como factores mediadores de duelo complicado

    José Carlos Bermejo, Marisa Magaña, Marta Villacieros, Rosa Carabias, Inés Serrano

    El objetivo de este estudio es describir el tipo de afrontamiento que desarrolla (centrado en las emociones, centrado en el problema y búsqueda de trascendencia) una muestra de personas en duelo complicado (DC), su nivel de resiliencia y estudiar la posible correlación entre afrontamiento y resiliencia. Método: Estudio descriptivo correlacional sobre una muestra de 130 personas en situación de duelo complicado con datos recogidos mediante autoinforme en un centro de escucha o acompañamiento de duelo. Resultados: media de edad 56 años, 76% mujeres, 24% hombres. Media de duelo complicado 41.28 sobre 76. Media de afrontamiento total 2.66 (afrontamiento centrado en los problemas 2.56; en emociones 2.22 y en búsqueda de trascendencia 3.21) todas ellas sobre 4. Media de resiliencia 4.49 sobre 7. Correlaciones significativas (alfa=0.01) encontradas: los tres factores de la escala con la puntuación afrontamiento total: con afrontamiento centrado en emociones Pearson: 0.591; en los problemas Pearson: 0.703 y con búsqueda de trascendencia Pearson:0.711. Entre factores afrontamiento centrado en problemas y búsqueda de trascendencia Pearson: 0.287. Entre DC y afrontamiento centrado en emociones Pearson: 0.448. Entre resiliencia y afrontamiento centrado en los problemas Pearson: 0.328 y con búsqueda de trascendencia Pearson=0.192. Conclusión: La resiliencia aparece de forma natural y frecuente ante el DC. Ésta se asocia con afrontamiento centrado en problemas y búsqueda de trascendencia, mientras que el DC se asocia con afrontamiento centrado en emociones. Saber más
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  3. Evaluación del cambio del contenido de los constructos personales de una muestra de personas con depresión que ha pasado por un proceso psicoterapéutico

    Evaluación del cambio del contenido de los constructos personales de una muestra de personas con depresión que ha pasado por un proceso psicoterapéutico

    Beatriz González Arranz y Luis Ángel Saúl Gutiérrez

    El propósito de este estudio es realizar un análisis del contenido de los constructos personales, evaluados con la Técnica de Rejilla (TR), en personas con depresión (PD). Mediante la categorización de los constructos a través del Sistema de Categorías de Constructos Personales (SCCP), los resultados de un primer estudio indican que los aspectos emocionales son especialmente notorios para las PD. Con el objetivo de conocer el papel que la dimensión afectiva está desempeñando en el mantenimiento de la problemática depresiva se realiza un estudio longitudinal que nos permite explorar en qué medida estos constructos se modifican como resultado de un proceso terapéutico, y se realiza una comparación con una muestra no clínica (NC). Los principales resultados de este estudio muestran que no se producen cambios significativos entre la evaluación anterior y posterior al proceso terapéutico; sin embargo, si existen diferencias significativas entre la evaluación posterior al proceso terapéutico y el grupo NC. Concluimos, que la focalización de las PD en la dimensión afectiva, no parece desempeñar un papel muy relevante en el mantenimiento de la sintomatología depresiva, aunque sí se trataría de un estilo cognitivo que predispone a expresar este tipo de sintomatología. Saber más
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    Ruptura vincular y duelo

    Carles Pérez Testor, Josep Castillo Garayoa, Montserrat Davins

    El divorcio o la separación de una pareja es una ruptura vincular y desde la perspectiva psicoanalítica puede considerarse como un proceso de duelo. En este artículo pretendemos explicar cómo puede organizarse un proceso de duelo normal y otro patológico en una situación de ruptura conyugal así cómo describir el impacto emocional que puede producirse en la pareja y en los hijos. Saber más
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    La relación asistencial con inmigrantes y otros grupos con estrés crónico y exclusión social: La relación terapéutica extendida o ampliada

    Joseba Achotegui

    Hemos señalado en este texto cómo en las situaciones de estrés crónico y exclusión social la relación terapéutica se halla modificada, ya que las demandas del paciente abarcan aspectos que van más allá de lo médico y psicológico e incluyen peticiones de protección y ayuda social, de ahí el concepto de relación terapéutica extendida. No tener en cuenta estos aspectos de la relación asistencial conduce con frecuencia al abandono del tratamiento, algo muy frecuente en inmigrantes, minorías y grupos excluidos socialmente. Se señala cómo esta relación terapéutica extendida se caracteriza desde el lado del paciente por la hostilidad y las somatizaciones y desde la perspectiva del profesional por los sentimientos de impotencia y frustración e incluso el burn out. Finalmente se señalan indicaciones terapéuticas para mejorar la intervención en estos casos, desde la perspectiva de la relación emocional, el manejo del tiempo y del espacio terapéutico, los aspectos culturales y los aspectos sociales. Saber más
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  6. Programa asistencial de psicoterapia de grupo de mujeres en un centro de atención primaria en salud mental

    Programa asistencial de psicoterapia de grupo de mujeres en un centro de atención primaria en salud mental

    Leonor Pantinat i Giné

    Se presenta un programa asistencial de psicoterapia de grupo de mujeres en un centro de atención primaria en salud mental Saber más
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    La renovación epistemológica actual de la psicoterapia sistémica: Repercusiones en la teoría y en la práctica

    Luigi Onnis

    En este artículo se pasa revista a los profundos cambios que se están experimentando en el campo de la Terapia Familiar Sistémica, desde sus inicios hasta nuestros días. El núcleo de este cambio debe buscarse en el paso de una epistemología de la representación a una epistemología de la construcción, de una epistemología de los sistemas observados a una epistemología de los sistemas autoobservantes. Se desarrollan igualmente las implicaciones de este desplazamiento conceptual para la práctica de la Terapia Familiar y se apunta la influencia que esta nueva perspectiva tendrá, sin duda, para todo el ámbito de la psicoterapia en general. Saber más
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  8. TEMAS EXISTENCIALES EN PSICOTERAPIA

    TEMAS EXISTENCIALES EN PSICOTERAPIA

    Dedicamos este número monográfico a las Terapias Existenciales, que buscan su fundamento en una comprensión antropológica o filosófica del ser humano, capaz de fundamentar una psicología comprensiva, que trascienda los reduccionismos a que tienden inexorablemente los planteamientos “científicos” al uso, sean de tipo genético, neurofisiológico, conductual, cognitivo u otros. Los trabajos presentados siguen una línea basada en la tradición de la filosofía existencial, que ha proyectado una visión holística y hermenéutica sobre la psicología y la psicopatología humanas, ya desde sus inicios, después de la segunda Guerra Mundial, en Europa y Estados Unidos. Probablemente el motivo por el que el Análisis Existencial, no haya alcanzado una difusión más amplia en el ámbito de la psicología, sea debido precisamente a su carácter filosófico. La teoría del desarrollo moral, propuesta por Manuel Villegas, autor del primero de los artículos que configuran este monográfico, surge como un intento de ofrecer las bases epistemológicas y metodológicas adecuadas para llevar a cabo una psico(pato)logía y psicoterapia de corte existencial, que permita una fusión entre ambas perspectivas, la filosófica y la psicológica, consideradas con frecuencia como ajenas o dispares entre sí. Juan García-Haro y colaboradores se proponen en el siguiente artículo, titulado “Cuando los síntomas no dejan ver el sentido: viaje existencial al centro de la psicoterapia” analizar las propuestas que emergen desde algunas de las modalidades de terapia existencial; concretamente desde la Logoterapia de V. E. Frankl y la Psicoterapia Existencial de I. D. Yalom, a las que se añade también la Terapia de Aceptación y Compromiso, considerada aquí desde sus afinidades con la Terapia Existencial. Se concluye que el enfoque existencial ofrece una respuesta al sufrimiento humano y a la crisis de sentido vital en la cultura moderna. El tercero de los artículos, escrito por Mª Ángeles Noblejas de la Flor, Presidenta de la Asociación Española de Logoterapia, está dedicado a exponer específicamente la Logoterapia, como modelo terapéutico, sus fundamentos y líneas de intervención. Para Viktor Frankl, su creador, la motivación fundamental de toda persona es la voluntad de sentido. La logoterapia explicita su visión antropológica y del mundo a través del análisis existencial. Su concepción del ser humano integra y armoniza diferentes dimensiones (biológica, psicológica y noética) en una unidad. Esta visión implica una ampliación de la mirada y previene sobre visiones reduccionistas del ser humano. Entiende la terapia como un encuentro existencial entre la persona que necesita ayuda y la que se la presta, dirigido a la autocomprensión y autodeterminación. Los temas existenciales se hallan en la base de los problemas psicológicos, a veces de forma evidente, otras de forma enmascarada por los síntomas. Con frecuencia algunos de ellos, afloran a la superficie de forma explícita, a través de demandas directas en los procesos de psicoterapia. Manuel Villegas recoge en este artículo algunos fragmentos de diálogos, transcritos de sesiones de terapia, donde los pacientes desarrollan sus propios pensamientos y sentimientos, dudas y preguntas respecto a temas tan explícitos como el sentido de la vida, la soledad o el vacío existencial o la integración de la muerte, entre otros. Precisamente al tema de la integración de la muerte en la existencia humana está dedicado el último de los artículos en papel de este monográfico, escrito por Juan García-Haro, Marta González y Henar García-Pascual, titulado “Meditaciones psicológicas sobre la muerte”. Se propone una reflexión desde la clínica psicológica sobre la centralidad y relevancia de la temática de la muerte en psicopatología y en psicoterapia, sobre las ideas y fundamentos filosóficos en que se sustenta: la muerte como condición existencial del sentido de la vida, como catalizador del cambio personal y como un eje organizador primordial (radical) de la conducta y psicopatología humanas. Fuera de la monografía en papel, el lector encontrará todavía dos trabajos más del grupo de Juan García-Haro, relacionados con la temática que nos ocupa sobre la falta de sentido vital en la sociedad moderna y sus consecuencias para la psicopatología y la dimisión del yo agente, como condición transdiagnóstica. Saber más
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    Análisis poliédrico de un entrevista: El caso Laura

    Manuel Villegas y Giuseppe Nicoló

    En este artículo los autores someten a análisis una misma sesión terapéutica mediante abordajes distintos, el análisis del discurso terapéutico, inspirado la lingüística textual (Van Dijk), las modalidades de respuesta verbal, propuestas por Stiles, el análisis a través de la Rejilla de los Estados Problemáticos y la Escala de Evaluación de la Metacognición. Saber más
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    Eficacia de la terapia cognitiva basada en la atención plena en el tratamiento de la depresión

    Ausiàs Cebolla y María Teresa Miró

    El objetivo del presente estudio es comprobar la eficacia de un programa de ocho semanas de Terapia Cognitiva basada en la Atención Plena (TCAP) sobre población con sintomatología depresiva en el contexto del sistema público de salud. La muestra estuvo constituida por 69 sujetos, de los cuales 38 recibieron un el tratamiento en TCAP, y 31 recibieron la intervención usual en las unidades de salud mental de la isla de Tenerife. En esta investigación, se ha adaptado el programa de Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena (TCAP) desarrollado por Segal, Williams y Teasdale (2002) para prevenir las recaídas en depresión, a pacientes con síntomas de depresión, tanto de larga como de corta duración, que no estuvieran en fase aguda. En este trabajo, se muestra que tal adaptación es viable y ofrece a los pacientes una nueva herramienta para enfrentarse al sufrimiento de un modo más eficaz. Saber más
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