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    Espectro esquizofrénico: retrospectivas para el futuro de la psicoterapia

    Leonor Irarrázaval

    Tres temas principales serán considerados en este artículo: 1) el diagnóstico de la esquizofrenia, 2) las metodologías para el estudio de la esquizofrenia, y 3) la psicoterapia de la esquizofrenia. En primer lugar, con respecto a los futuros sistemas de diagnóstico, la inclusión de la subjetividad y la intersubjetividad son ciertamente imprescindibles para el enriquecimiento de la psicopatología. Las clasificaciones diagnósticas requieren revisión a la luz de aproximaciones que apunten a una mayor comprensión de la enfermedad y permitan explicar aspectos que permanecen confusos con respecto a la fiabilidad del diagnóstico de la esquizofrenia. En segundo lugar, las metodologías cualitativas para el estudio de la esquizofrenia y las psicosis parecen altamente adecuadas. Se trata de cuadros clínicos que no se han abordado suficientemente desde aproximaciones no-objetivantes, y por lo mismo existe una carencia significativa en la comprensión de estos fenómenos, más allá de su sintomatología aparente. Por esta razón, parece apropiado utilizar métodos que intentan caracterizar el propio mundo de los pacientes, tales como el método fenomenológico y el método autobiográfico. En tercer lugar, se ha de tener una consideración especial hacia los enfoques psicoterapéuticos de la esquizofrenia que se centran en fomentar en los pacientes la comprensión y el conocimiento de sí mismos, así como el establecimiento de una base comunicativa común entre el paciente y el terapeuta. Saber más
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    El narcisismo en acción. Un modelo de psicopatología ilustrado por el análisis intensivo de un caso individual.

    Giancarlo Dimaggio, Antonio Semerari

    El narcisismo, como proponen los autores, está caracterizado por: a) un conjunto típico de estados mentales (grandioso, depresivo terrorífico, de transición, de vacío); b) un modelo de disfunciones metacognitivas, en particular la falta de acceso a las emociones y los deseos del sujeto); c) un sentimiento grandioso de no-pertenencia a los grupos y una incapacidad de compartir la experiencia con el otro; d) distorsiones cognitivas de regulación de la autoestima; e) el uso de los valores como modalidad dominante de regulación de las elecciones; f) ciclos interpersonales disfuncionales en los cuales o bien el sujeto tiene dificultades por pedir y recibir ayuda o bien entra en una competición rabiosa. Estos elementos contribuyen, interactuando entre sí, a estabilizar el síndrome a través del tiempo. Presentamos aquí la descripción exhaustiva del caso de una paciente con Trastorno de Personalidad Narcisista, cuya terapia fue enteramente grabada y transcrita. Tras una síntesis de los circuitos de mantenimiento de la psicopatología, presentaremos fragmentos de sesión comentados a fin de ilustrar la teoría expuesta Saber más
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  3. Emociones, motivaciones y cogniciones en el proceso de la psicoterapia cognitiva: intersección entre cognitivismo y epistemología evolucionista

    Emociones, motivaciones y cogniciones en el proceso de la psicoterapia cognitiva: intersección entre cognitivismo y epistemología evolucionista

    Giovanni Liotti

    En este artículo se revisa la concepción constructivista de la emoción como parte del proceso de atribución de significado a la experiencia. Se discuten los principales enfoques contemporáneos de la emoción, y en especial el de la Psicología de los Constructos Personales (PCP). Por último, se elaboran algunas de las implicaciones de lo antedicho para la psicoterapia. Saber más
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    Un trabajo de integración en psicoterapia: El enterrado en vida

    Ana Gimeno-Bayón Cobos

    En el presente trabajo se expone un caso de depresión mayor, tratado desde un enfoque integrador de orientación humanista. Se centra el trabajo en relacionar cómo los distintos modelos terapéuticos pueden ser utilizados conjuntamente, aún cuando en determinadas fases de la terapia parece predominar alguno de ellos. La utilización de uno u otro modelo o tipo de intervención se encuadra dentro de una concepción sistémica (Bertalanjfy) y holista de la psicoterapia. Entre los modelos más utilizados figuran el Focusing, la Psicoterapia de la Gestalt, el Análisis Transaccional y el Psicodrama, encuadrados en una relación terapéutica de talante postrogeriano. Saber más
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    Psicopatología evolutiva y psicoterapia constructivista

    Mario Reda

    El terapeuta constructivista explora con su paciente los episodios emocionales problemáticos que se hallan en la base de la demanda. Así la psicopatología evolutiva permite el paso de una perspectiva diagnóstica descriptiva a una perspectiva explicativa. El trabajo terapéutico ayuda a conectar los significados atribuidos por el paciente a las sensaciones/emociones experimentadas en diferentes episodios emocionalmente cargados de su desarrollo. El terapeuta ayuda al cliente a identificar aquellas sensaciones que antes resultaban inexplicables, en la medida en que eran vividas confusamente, para integrarlas coherentemente en el propio sentido de identidad. Dichos síntomas se atribuyen a menudo a causas externas: enfermedades somáticas, episodios de vida, etc. En este sentido la terapia permite una ampliación del autoconocimiento. Saber más
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    El apego y la depresión adolescente: El impacto de las primeras experiencias de apego

    Samantha K. Shaw y Rudi Dallos

    Las ideas de Bowlby (1969/1982) sobre el apego como un sistema interactivo nos proporcionan la base para entender el desarrollo de los modelos de funcionamiento adaptativos y desadaptativos del yo y el otro. Más concretamente, la teoría del apego puede ofrecernos una comprensión detallada del desarrollo de un autoesquema depresógeno. La teoría del apego se sitúa junto a la investigación sobre la depresión adolescente, para ilustrar la importancia de la relación de apego primaria a la hora de proteger a los adolescentes en nuestra sociedad contra el desarrollo de sintomatología depresiva. Así, se considera la investigación actual sobre la depresión adolescente a través de la lente de la teoría del apego. Dicha visión se complementa con una exploración sobre el papel de la cultura en la producción de las diferencias de género en la depresión. Así, se ofrece un modelo tripartito de la depresión adolescente, que incluye el individuo, las relaciones familiares y los factores socioculturales, y que puede presentar un valor potencial para los profesionales de la salud e investigadores en esta área. Saber más
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