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  1. Cinco Axiomas de la Emoción Humana: una Clave Emocional para la Terapia Familiar

    Cinco Axiomas de la Emoción Humana: una Clave Emocional para la Terapia Familiar

    Esteban Laso Ortiz

    Los cinco axiomas de la comunicación humana son uno de los textos más citados en la terapia familiar. Sin embargo, desde su publicación original ha habido varios descubrimientos en el ámbito de las emociones y la psicoterapia. Por tanto, presento una versión actualizada de los axiomas incorporando dichos descubrimientos en un marco sistémico-relacional. Saber más
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  2. Revisión de la Investigación de Eventos Significativos en Psicoterapia mediante Análisis de Tareas

    Revisión de la Investigación de Eventos Significativos en Psicoterapia mediante Análisis de Tareas

    José Luis Benítez-Ortega y Miguel Garrido-Fernández

    El análisis de tareas es un método de investigación de procesos y resultados en Psicoterapia propuesto por Greenberg (1975). Este método pretende a) comprobar si una técnica específica es eficaz para la resolución de un evento determinado intra-sesión, b) esclarecer los elementos y el proceso mediante los que esa intervención es eficaz, y c) evaluar en qué medida la resolución de ese evento contribuye al éxito final del tratamiento. Las intervenciones investigadas quedan descritas a un nivel de micro-procesos, lo que facilita mucho la formación de psicoterapeutas en la aplicación fiable de las mismas para la resolución en una amplia gama de eventos clave del proceso psicoterapéutico. Sin embargo, el conjunto de conocimientos generado mediante este método es de difícil acceso por su dispersión. OBJETIVO: Compilar y organizar los análisis de tareas realizados hasta ahora para facilitar el acceso a este recurso formativo y práctico en psicoterapia. MÉTODO: Revisión bibliográfica de los programas de investigación mediante análisis de tareas realizados hasta febrero de 2015. RESULTADOS: Se identifican treinta y siete líneas de investigación mediante análisis de tareas que se dan en diversos modelos y encuadres de psicoterapia. De ellos, solo cinco se han completado, pero veintiséis han generado modelos de intervención manualizados cuya eficacia cuenta con respaldo empírico. CONCLUSIONES: El análisis de tareas es un método de investigación en Psicoterapia muy costoso pero que genera un conocimiento sobre el proceso terapéutico que resulta valioso para la práctica y la formación en psicoterapia, incluso en el caso de aquellos análisis que no se han completado pero que sí han satisfecho la primera de sus dos fases, la fase de descubrimiento. Saber más
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  3. TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    El tema del poder psicoterapéutico de las técnicas con imágenes ha sido poco abordado hasta el momento en la Revista de Psicoterapia (como en casi todas las revistas de nuestro país). Una excepción fue en el número 10&11, del año 1992, con el artículo El poder terapéutico de las imágenes, que puede considerarse como una introducción a lo que se ofrece en el presente número monográfico. Hace veinte años, en 1994, el Journal of Mental Imagery publicó un número dedicado a bibliografía sobre imagery, editado por Ahsen –el creador de la Psicoterapia Eidética- (vol. 18, 1&2) que contenía alrededor de 7.000 referencias, a pesar de que sólo incluía los trabajos publicados entre 1977 y 1991. Sin embargo, en nuestro país ha predominado un silencio sobre este tema entre los investigadores científicos sobre psicoterapia. Cuatro de los autores que publicamos en este número (Gimeno-Bayón, Rosal, Padilla y Beltrán) nos encontramos vinculados a la Psicoterapia Integradora Humanista, modelo terapéutico creado desde hace ya más de treinta años, en el Instituto Erich Fromm de Barcelona. Como es frecuente en mayoría de las psicoterapias existencial-humanistas, compartimos la convicción sobre la relevancia de la eficacia terapéutica de procedimientos de intervención con actividad imaginaria, como también psicocorporal, aparte de la verbal. No voy aquí a exponer lo que ya dejan claro en sus resúmenes los autores de los artículos de este monográfico. Veo más procedente resumir lo que puedo considerar objetivos que compartimos al ofrecer estos trabajos: - Deseamos llamar la atención sobre el hecho de que son más de veinte –desde mediados del siglo XX- los modelos terapéuticos que trabajamos con la convicción de que la aplicación de procedimientos de intervención con imágenes y fantasía –acompañada, cuando proceda, con técnicas psicocorporales- incrementa claramente el poder terapéutico respecto a un procedimiento en que sólo se utilice la vía verbal y de la escucha empática (por supuesto, muy relevante). - Mostrar que esta convicción no sólo está acreditada, para nosotros, por la abundante experiencia clínica por parte de variados modelos psicoterapéuticos, sino también por las investigaciones científicas que se han ido acumulando, a pesar de que gran mayoría de los investigadores conductual-cognitivos que se han ocupado de las imagery, pocas veces se han referido a su implicación terapéutica. Mucho más explícitos sobre esta cuestión han sido, por ejemplo, los investigadores vinculados o relacionados con la Psicoterapia Eidética de Akter Ahsen, y con el Journal of Mental Imagery. - Mostrar que entre las causas del desinterés hacia las imágenes como recursos terapéuticos, desde el siglo XVII, y posteriormente, en el período 1920-1950, se destaca el predominio del presupuesto antropológico dualista, principalmente desde el filósofo Descartes; y del “ostracismo de las imágenes” provocado por Watson, respectivamente. - Mostrar que la concesión del Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1981 a R.W. Sperry y colaboradores, tuvo como consecuencia la revalorización de los potenciales del hemisferio cerebral derecho, lo que supuso de hecho un espaldarazo a los modelos terapéuticos que recurrimos con frecuencia a la actividad imaginaria. Ana Gimeno-Bayón resume los resultados de tres experimentos que confirman la importancia de aspectos a tener en cuenta respecto a los tres componentes –imagen, cuerpo y significado- en la imagen eidética, según Ahsen. Presenta también un informe de terapia en el que se comprueban las ventajas de combinar diferentes procedimientos con imágenes. Refiriéndonos a estos contenidos prácticos, Ramón Rosal ofrece un resumen de informe de investigación experimental sobre el poder terapéutico de la fantasía denominada “Proyecto”, procedente de la Psicosíntesis. Ana Padilla presenta un informe sobre sesiones terapéuticas con imágenes y fantasía para el tratamiento de una paciente con trastorno de ansiedad generalizada y rasgos de personalidad obsesiva-dependiente y María Beltrán informa sobre la terapia de un paciente con trastorno de la personalidad, en la que, junto con procedimientos con imágenes, se aplicaron técnicas psicocorporales combinados con ellos. Por último, el Elinor Amit y Joshua D. Greene aportan sus investigaciones sobre el distinto papel que juegan la palabra y la imagen en los dilemas morales, que llevan a las personas que basan las decisiones en las palabras a un juicio más utilitarista y a las personas que las basan en imágenes a unas decisiones más deontológicas, aspectos relevantes a tener en cuenta en la psicoterapia cuando se trata de llevar a cabo una toma de decisión que implica valores morales. Saber más
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  4. La Integración Metodológica en los Trabajos con Fantasía

    La Integración Metodológica en los Trabajos con Fantasía

    Ana Gimeno Bayón

    El presente trabajo, después de un primer apartado de introducción general, ofrece un segundo apartado, centrado en la descripción de los elementos estructurales de los trabajos con fantasía en psicoterapia, y un tercer apartado en que se narra una sesión con Fantasía Guiada. La primera parte, tras la introducción, se estructura a partir de la propuesta del Akter Ahsen, creador del Psicoterapia Eidética (Ahsen, 1965) que identifica tres elementos en la terapia con imágenes: imagen, cuerpo y significado. Se señalan diferentes aspectos de cada uno de ellos que convienen ser tenidos en cuenta en la sesión terapéutica y se narran tres experimentos realizados en torno a ellos. En la segunda parte se pasa a ejemplificar un caso clínico de trastorno por ansiedad generalizada, y trastorno de personalidad no especificado, describiendo una sesión-clave del proceso en la que concurren elementos del Focusing de Gendlin, del Ensueño Dirigido de Desoille, y de la Programación Neurolingüística y se señala la posibilidad y ventajas de integrar los hallazgos de diferentes modelos, y metodologías dentro del marco de las principales oniroterapias –siempre que sean compatibles– que se complementan entre sí y aumentan la eficacia del cambio terapéutico intrasesión. Saber más
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  5. La Burbuja Protectora de Eva.  Un trabajo con actividad imaginaria en una sesión terapéutica con Psicoterapia Integradora Humanista

    La Burbuja Protectora de Eva. Un trabajo con actividad imaginaria en una sesión terapéutica con Psicoterapia Integradora Humanista

    Ana Padilla Mosteirín

    Eva es una chica de veintiocho años que cuando acude a terapia presenta un trastorno de ansiedad generalizada y rasgos de una personalidad obsesiva-dependiente. Se incluye el psicodiagnóstico desde el DSM, junto con las aportaciones de Millon respecto al Eje II, y también un diagnóstico desde la Psicoterapia Integradora Humanista para poder entender mejor a la paciente. El artículo se centra en una sesión concreta, hacia el final de su proceso psicoterapéutico, en la que se utilizó la actividad imaginaria y la fantasía para resolver una situación conflictiva en la vida de Eva. Se trata de una situación que le genera una gran ansiedad cuando su pareja y ella acuden a visitar a su familia política. Se muestra como a través de estas técnicas imaginarias Eva pudo resolver dicho conflicto de una forma adecuada, preparándose para afrontarlo en la vida real, sintiéndose protegida y con recursos personales. Como ella misma verbaliza posteriormente, la sesión que se describe, y el ejercicio realizado desde la fantasía fueron claves para superar la ansiedad que le provocaba esa situación y poder vivirla con serenidad y tranquilidad. Saber más
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  6. De Fuera Hacia Dentro:  La Conquista de la Niña Interior

    De Fuera Hacia Dentro: La Conquista de la Niña Interior

    Maria Beltrán Ortega

    Tal y como demuestra Rosal (2002), recogiendo resultados de investigaciones del último siglo, el poder terapéutico de las imágenes hace de ellas un instrumento al servicio de la psicoterapia, un vehículo facilitador del cambio creativo en el cliente. En este artículo se presenta el proceso terapéutico de un caso que inició el tratamiento con un trastorno de personalidad y que, a partir de procedimientos con imágenes y fantasía, desde la perspectiva de la Psicoterapia Integradora Humanista, logró una vivencia sana de su personalidad. Desde una visión integradora, los procedimientos de intervención aúnan el trabajo con el cuerpo, con la respiración y el movimiento, con la creatividad de la paciente y la creación de imágenes. Se describe como todo ello permite la expresión y drenaje emocional, el insight y un cambio significativo y global en la manera de mirarse y entenderse de la protagonista del caso. Saber más
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  7. Adherencia al Tratamiento en Diabetes Tipo 2: su relación con Calidad de Vida y Depresión

    Adherencia al Tratamiento en Diabetes Tipo 2: su relación con Calidad de Vida y Depresión

    Neli Escandón-Nagel, Bárbara Azócar , Cristhian Pérez y Viviana Matus

    Este estudio tiene por objetivo describir la relación entre adherencia al tratamiento y dos variables: calidad de vida y sintomatología depresiva, en pacientes adultos con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en Centros de Salud Familiar de la Provincia de Concepción, Chile. Se obtuvo una muestra de 101 participantes de entre 45 a 65 años de edad, cursando con la enfermedad en un período mayor o igual a un año, a quienes se les aplicó: el Inventario de Depresión de Beck, en su segunda versión (BDI-II), la Escala de Adherencia al Tratamiento en Diabetes Mellitus II, versión III (EATDM-III), y un Cuestionario de Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL-BREF). Los resultados mostraron una alta adherencia al tratamiento, baja sintomatología depresiva y alta calidad de vida en estos pacientes. Se encontró además, mediante el coeficiente de correlación de Pearson, que la adherencia al tratamiento presentaba una relación inversa con sintomatología depresiva; y una relación positiva con calidad de vida. Estos resultados avalarían la inclusión del psicólogo en el tratamiento integral de la diabetes. Saber más
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  8. Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana

    Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana

    Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar

    El concepto de autoestima no está definido de manera explícita por Adler, pero paradójicamente gran parte de la obra adleriana se relaciona con los orígenes, desarrollo, problemas y tratamiento de los problemas de la autoestima bajo otros nombres y conceptos: el  sentimiento de inferioridad y el afán de superioridad. En este artículo se presenta la perspectiva de la Psicología Individual de la autoestima y su confluencia con otras escuelas psicológicas, en especial con las terapias contextuales de tercera generación. También se apuntan algunas nociones en el terreno de la intervención de los problemas de autoestima. Se expone un caso para ilustrar la intervención adleriana. Se concluye que desde la perspectiva adleriana la autoestima adaptativa implica tanto la estima personal como la estima de los demás en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (sentimiento de comunidad). Saber más
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  9. AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    En el primero de los artículos de la monografía, titulado Estima ontológica, estima narcisista, Manuel Villegas y Pilar Mallor, dedican su atención a establecer las bases de la autoestima en términos de amor ontológico y no de estima o valoración especular, como es propia del narcisismo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para trabajarlos terapéuticamente. Mayte Sánchez recurre en el segundo de los artículos a la leyenda de Pigmalión, el escultor que se enamoró de Galatea a la que esculpió con extremo cuidado y realismo, hasta convertirla en una mujer de carne y hueso. De este modo el sueño de Pigmalión se convierte en la metáfora del poder transformativo de la autoestima en el proceso terapéutico o en la evolución del desarrollo personal, al margen del modelo utilizado o de la demanda específica del sujeto. El contrapunto al complejo o sentimiento de inferioridad en la teoría adleriana, debe ser promovido necesariamente a través del trabajo con la autoestima personal, entendida en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (el sentimiento de comunidad). Los psicólogos Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar nos abren esta perspectiva en el tercero de los artículos, titulado Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana. En el título del cuarto de los artículos ¿Ser o hacer?, escrito por Laura Contino, resuena claramente el dilema planteado por Erich Fromm en una de sus últimas obras “Tener o ser”. El objetivo terapéutico de este planteamiento está orientado a desarrollar una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido y congruente con lo que uno es (perspectiva ontológica) y no sólo con lo que uno tiene o hace (perspectiva meritocrática). Un interesante caso clínico, desarrollado por Albert Vidal en el quinto de los artículos, titulado El Bueno, el Malo y el Soñador, plantea el narcisismo elusivo, a través de la realización fantasiosa, como una forma de compensación de una baja autoestima ontológica. El encuadre del análisis del caso en la teoría del desarrollo moral permite proporcionar una comprensión evolutiva a la formación de dicho mecanismo narcisista. A través de la breve exposición de un caso clínico, Alicia Romero trata de ofrecer en el último de los artículos del monográfico una explicación sobre la importancia que un correcto desarrollo de la autoestima tiene para las relaciones afectivas. Se destaca, desde esta perspectiva, cómo los modelos familiares y las experiencias en la infancia contribuyen a construir el desarrollo de una autoestima validante, o en su alternativa disfuncional, se configuran rasgos narcisistas de la personalidad que suelen dificultar las interacciones sociales posteriores. Saber más
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  10. Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Antonia M. Gómez Hinojosa, Lluís Botella García del Cid, Sergi Corbella Santomà, Olga Herrero Esquerdo y Meritxell Pacheco Pérez

    Los objetivos terapéuticos habituales del tratamiento en la esquizofrenia han sido el alivio sintomático y la prevención de recaídas. Pero la actual ampliación de dichos objetivos añade la evaluación de la calidad de vida como indicador de resultados en la actuación terapéutica. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una intervención psicosocial grupal sobre la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y el número y duración de las recaídas en personas diagnosticadas de esquizofrenia paranoide. Metodología: Se seleccionaron 30 participantes con esquizofrenia paranoide (criterios DSM-IV) de un centro de salud mental del área del Maresme (Barcelona). De estos, se seleccionaron al azar 15 participantes que se asignaron al grupo tratamiento y 15 al grupo control. Se administraron dos instrumentos de evaluación: el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) (Giner et al., 1995) y la Escala de Síntomas Positivo y Negativo (PANSS) (Peralta y Cuesta, 1994), antes del inicio del tratamiento grupal, a los 12 meses y a los 24 meses del inicio del mismo. Resultados: El grupo tratamiento mejoró significativamente en la calidad de vida, el estado sintomático y en el número y duración de las recaídas al cabo de los 12 meses del inicio de la intervención. Dicha mejora se mantuvo al cabo de los 24 meses del inicio del tratamiento. En la comparación con el grupo control la significación estadística de mejora no fue tan evidente. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales grupales permiten la mejora de la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y la disminución de las recaídas de los participantes con esquizofrenia paranoide. Saber más
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