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  1. Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Antonia M. Gómez Hinojosa, Lluís Botella García del Cid, Sergi Corbella Santomà, Olga Herrero Esquerdo y Meritxell Pacheco Pérez

    Los objetivos terapéuticos habituales del tratamiento en la esquizofrenia han sido el alivio sintomático y la prevención de recaídas. Pero la actual ampliación de dichos objetivos añade la evaluación de la calidad de vida como indicador de resultados en la actuación terapéutica. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una intervención psicosocial grupal sobre la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y el número y duración de las recaídas en personas diagnosticadas de esquizofrenia paranoide. Metodología: Se seleccionaron 30 participantes con esquizofrenia paranoide (criterios DSM-IV) de un centro de salud mental del área del Maresme (Barcelona). De estos, se seleccionaron al azar 15 participantes que se asignaron al grupo tratamiento y 15 al grupo control. Se administraron dos instrumentos de evaluación: el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) (Giner et al., 1995) y la Escala de Síntomas Positivo y Negativo (PANSS) (Peralta y Cuesta, 1994), antes del inicio del tratamiento grupal, a los 12 meses y a los 24 meses del inicio del mismo. Resultados: El grupo tratamiento mejoró significativamente en la calidad de vida, el estado sintomático y en el número y duración de las recaídas al cabo de los 12 meses del inicio de la intervención. Dicha mejora se mantuvo al cabo de los 24 meses del inicio del tratamiento. En la comparación con el grupo control la significación estadística de mejora no fue tan evidente. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales grupales permiten la mejora de la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y la disminución de las recaídas de los participantes con esquizofrenia paranoide. Saber más
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  2. AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    En el primero de los artículos de la monografía, titulado Estima ontológica, estima narcisista, Manuel Villegas y Pilar Mallor, dedican su atención a establecer las bases de la autoestima en términos de amor ontológico y no de estima o valoración especular, como es propia del narcisismo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para trabajarlos terapéuticamente. Mayte Sánchez recurre en el segundo de los artículos a la leyenda de Pigmalión, el escultor que se enamoró de Galatea a la que esculpió con extremo cuidado y realismo, hasta convertirla en una mujer de carne y hueso. De este modo el sueño de Pigmalión se convierte en la metáfora del poder transformativo de la autoestima en el proceso terapéutico o en la evolución del desarrollo personal, al margen del modelo utilizado o de la demanda específica del sujeto. El contrapunto al complejo o sentimiento de inferioridad en la teoría adleriana, debe ser promovido necesariamente a través del trabajo con la autoestima personal, entendida en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (el sentimiento de comunidad). Los psicólogos Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar nos abren esta perspectiva en el tercero de los artículos, titulado Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana. En el título del cuarto de los artículos ¿Ser o hacer?, escrito por Laura Contino, resuena claramente el dilema planteado por Erich Fromm en una de sus últimas obras “Tener o ser”. El objetivo terapéutico de este planteamiento está orientado a desarrollar una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido y congruente con lo que uno es (perspectiva ontológica) y no sólo con lo que uno tiene o hace (perspectiva meritocrática). Un interesante caso clínico, desarrollado por Albert Vidal en el quinto de los artículos, titulado El Bueno, el Malo y el Soñador, plantea el narcisismo elusivo, a través de la realización fantasiosa, como una forma de compensación de una baja autoestima ontológica. El encuadre del análisis del caso en la teoría del desarrollo moral permite proporcionar una comprensión evolutiva a la formación de dicho mecanismo narcisista. A través de la breve exposición de un caso clínico, Alicia Romero trata de ofrecer en el último de los artículos del monográfico una explicación sobre la importancia que un correcto desarrollo de la autoestima tiene para las relaciones afectivas. Se destaca, desde esta perspectiva, cómo los modelos familiares y las experiencias en la infancia contribuyen a construir el desarrollo de una autoestima validante, o en su alternativa disfuncional, se configuran rasgos narcisistas de la personalidad que suelen dificultar las interacciones sociales posteriores. Saber más
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  3. Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana

    Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana

    Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar

    El concepto de autoestima no está definido de manera explícita por Adler, pero paradójicamente gran parte de la obra adleriana se relaciona con los orígenes, desarrollo, problemas y tratamiento de los problemas de la autoestima bajo otros nombres y conceptos: el  sentimiento de inferioridad y el afán de superioridad. En este artículo se presenta la perspectiva de la Psicología Individual de la autoestima y su confluencia con otras escuelas psicológicas, en especial con las terapias contextuales de tercera generación. También se apuntan algunas nociones en el terreno de la intervención de los problemas de autoestima. Se expone un caso para ilustrar la intervención adleriana. Se concluye que desde la perspectiva adleriana la autoestima adaptativa implica tanto la estima personal como la estima de los demás en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (sentimiento de comunidad). Saber más
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  4. ¿Ser o hacer?

    ¿Ser o hacer?

    Laura Contino

    La autora nos propone un ensayo en el cual describe la autoestima como una habilidad, habilidad que puede ser entrenada y de este modo puede cambiar el concepto que se tiene de sí mismo. Para ello, propone un recorrido terapéutico centrado en el proceso de restructuración del concepto de autoestima y en el acompañamiento del paciente en la construcción de un nuevo concepto de sí mismo. Todo ello mediante el uso de una serie de técnicas descritas en este artículo. El objetivo terapéutico conlleva que el paciente desarrolle una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido, congruente con lo que uno es y no sólo con lo que uno hace. Saber más
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  5. La Psicoterapia del Contacto-en-la-Relación: Dialogos con Richard Erskine

    La Psicoterapia del Contacto-en-la-Relación: Dialogos con Richard Erskine

    Grover E. Criswell y Richard G. Erskine

    Esta es una conversación con el Dr. Richard G. Erskine acerca de la relación psicoterapéutica. Richard es uno de los conferenciantes plenarios en el Instituto y en el Congreso de la Academia Americana de Psicoterapeutas en Atlanta, G.A. en Octubre desde el 24 al 28, de 2012. Saber más
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  6. Relaciones e Interacciones entre Habilidades Sociales, Valores y Constructos Personales

    Relaciones e Interacciones entre Habilidades Sociales, Valores y Constructos Personales

    Ainoa Hilari y Luis Botella

    "El objetivo del presente estudio es comprobar qué valores o constructos personales se muestran incompatibles entre sí en las personas con déficits en las habilidades sociales (HHSS), de forma que les impida desarrollar correctamente dichas habilidades. Winter (1992) hacía referencia a que las personas con pocas HHSS mostraban dilemas entre sus constructos personales, atribuyendo implicaciones negativas a las competencias sociales. Dado que las HHSS son competencias de gran valor cotidiano por los beneficios que ofrecen en las relaciones interpersonales, nos parece necesario abordar esta temática bajo la perspectiva de descubrir por qué el entrenamiento en HHSS no resulta exitoso para algunas personas, y consecuentemente poder desarrollar recursos que sean más útiles en general. En el estudio se administraron tres cuestionarios autoaplicables y un cuarto, diseñado a medida para la ocasión, a 40 personas de edades comprendidas entre entre los 17 y los 53 años. Los datos de cada factor de cada cuestionario, así como de la medida de Implicaciones Negativas de las HHSS obtenida mediante la Rejilla de Constructos fueron sometido a un Análisis de Componentes Principales con Rotación Varimax. Los resultados muestran que la distribución de las cargas factoriales coincide con los resultados de Winter al demostrar que un perfil de validación positiva de las HHSS conlleva un cierto sistema de valores personales e interpersonales. Sin duda una buena evaluación de los valores sociales y personales del cliente podría ser un muy buen criterio de indicación de la modalidad terapéutica más indicada. Los datos de este estudio, en consonancia con los de Winter (1992), demuestran que para cierto perfil de clientes (aquellos cuyo sistema de valores se centra en la búsqueda de la independencia asertiva), el entrenamiento directo en HHSS puede resultar idóneo. Sin embargo, para otro grupo de ellos (los que se caracterizan por buscar la prosocialidad altruista) puede fracasar debido a que desde su punto de vista son incompatibles con sus valores más nucleares." Saber más
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  7. AVANCES EN TERAPIAS COGNITIVAS II

    AVANCES EN TERAPIAS COGNITIVAS II

    Este número especial está dedicado a recopilar las contribuciones más significativas del V Congreso Nacional de Psicoterapias Cognitivas. Los trabajos incluidos en esta entrega cubren diferentes orientaciones y temáticas, que van desde la reflexión teórica sobre la naturaleza humana hasta la presentación de un caso clínico. No obstante, todos los artículos incluidos tienen un denominador común: su capacidad de ofrecer mapas conceptuales y herramientas innovadoras para la intervención clínica ante los retos para la psicoterapia que emergen de una sociedad en continua ebullición. Saber más
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  8. Mindfulness y regulación emocional: Un estudio piloto

    Mindfulness y regulación emocional: Un estudio piloto

    Alicia Felipe Mateo, Tatiana Rovira Faixa y Andrés Martín-Asuero

    Este estudio cuasi-experimental explora los efectos del programa Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) en la regulación emocional (escala DERS) en población no clínica. La muestra está formada por un grupo MBSR (n=33 adultos; 66.7% mujeres, Medad=42.7 SD=8.9) y un grupo control (n= 14 adultos; 64.3% mujeres, Medad= 38.8 SD=9.3). El grupo que ha recibido MBSR, presenta una mejora significativa en el índice de regulación emocional (p=0,03), específicamente a partir de una reducción en el descontrol emocional (p= 0,047) e interferencia cotidiana (p=0,02), comparado con el grupo control. En conclusión, la práctica de mindfulness puede ayudar a la persona a regular sus emociones de una manera más adaptativa, por lo que constituye una herramienta muy útil para la promoción del bienestar psicológico y prevención de aparición de trastornos psicológicos asociados al estrés. Saber más
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  9. Culpa, Reparación y Perdón: Implicaciones clínicas y terapéuticas (II)

    Culpa, Reparación y Perdón: Implicaciones clínicas y terapéuticas (II)

    Juan García Haro

    Las nociones de culpa y perdón se han secularizado en el mundo moderno formando parte inseparable de los problemas de la vida y, por tanto, de la clínica. Este trabajo pretende ser un análisis de la culpa, de su relevancia en la clínica y utilidad en la práctica psicoterapéutica. Esta segunda parte revisa diferentes estrategias de afrontamiento de la culpa basadas en la evitación y las consecuencias que se derivan de su uso en los trastornos psicológicos. Se discuten los procedimientos del arrepentimiento, la reparación y el perdón como estrategias de resolución de la culpa. Saber más
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  10. VALORES ETICOS EN PSICOTERAPIA

    VALORES ETICOS EN PSICOTERAPIA

    El presente monográfico trata de llamar la atención sobre el interés de una psicoterapia que, entre sus objetivos, incluya el desarrollo de la capacidad valorativa ética. O –precisando más- la capacidad de intuir (con inteligencia emocional, o con el sentimiento, según Max Scheler) lo éticamente valioso, y, asimismo, la de poder vivir con fluidez, los potenciales psicológicos implicados en una praxis ética. Los autores de los artículos se encuentran implicados en un modelo terapéutico de orientación existencial-humanista, en concreto la Psicoterapia Integradora Humanista, cuya elaboración se inició en 1980 en el Instituto Erich Fromm de Barcelona, y que ha ido perfeccionándose, a partir de la experiencia clínica, durante treinta años. Comparten, con Erich Fromm, la convicción de que se da una clara correlación entre la profundización del crecimiento psicológico personal –o autorrealización individual y social- y el aumento de la capacidad perceptiva y operativa respecto a los valores éticos. Se inicia el monográfico con un artículo de Ramón Rosal centrado principalmente en las psicopatologías sensoriales y emocionales que pueden obstaculizar la vivencia de los valores éticos. Se parte de la convicción de que previamente a la experiencia valorativa tienen lugar –en el curso de la vivencia psicológica- actividades sensoriales, emocionales y cognitivas. El autor se ocupa aquí de las dos primeras, y señala con precisión cómo problemas de las mismas por bloqueo o distorsión pueden obstaculizar una valoración sana. Como ejemplo de ello lo ilustra respecto a la vivencia de tres valores: la serenidad, el respeto al otro, y la actitud esperanzada. A continuación, Ana Gimeno-Bayón aborda de forma directa y profunda el proceso psicológico de la valoración en la vida cotidiana, distinguiendo entre un primer momento intuitivo, emocional, no consciente, y un segundo momento consciente, personalizado, complejo, previo a la decisión respecto a una praxis ética. Se detiene en la descripción de una serie de problemas concretos o patologías de la fase valorativa. Finalmente ilustra todo ello orientando sobre el problema de la culpa y su abordaje psicoterapéutico. Continúa el monográfico con el artículo de Nathalie P. Lizeretti y Ana Gimeno -Bayón preguntándose por las aportaciones de la inteligencia emocional al crecimiento en valores dentro del marco psicoterapéutico. Tras sintetizar los conceptos básicos de IE, relaciona los conceptos de motivación, necesidad y valores. A partir de esta relación, el artículo se pregunta si la IE, de por sí -y a la vista de las diferentes investigaciones- contribuye al aumento de algunos valores y cuáles puedan ser éstos, sin descuidar algunas sombras que revolotean sobre esta tesis, según la personalidad del sujeto. María Beltrán y David Alvear llaman la atención sobre el beneficio que la Atención Plena o Mindfulness puede aportar al trabajo psicoterapéutico, y en concreto a la Psicoterapia Integradora Humanista., dado que en ambos casos está implicada la convicción del valor del “estar presente” en sus intervenciones. Explican la forma de integrar este valor en la práctica terapéutica. Asimismo se detienen en mostrar la importancia de que el terapeuta adquiera la suficiente profundidad en la práctica de esta destreza. Finalmente, Elisa Urbano ofrece un informe sobre intervención terapéutica en un caso único familiar. Se muestra la influencia de las formas de comunicación materno-filial, y de estructuración del tiempo, que facilitaron el proceso de educación no autoritaria respecto a cuatro valores pactados con la madre (en una familia monoparental): tolerancia a la frustración, empatía respecto a sí misma y a los demás, disciplina y orden. El monográfico incluye también una recensión de Núria García sobre el libro Valores éticos o fuerzas que dan sentido a la vida. Qué son y quiénes los vivieron, en el que Ramón Rosal describe fenomenológicamente once valores éticos, sus versiones distorsionadas o falsificadas, y las actitudes opuestas. Todos ellos precedidos de los procesos psicológicos implicados en su vivencia sana. Saber más
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