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  1. TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    El tema del poder psicoterapéutico de las técnicas con imágenes ha sido poco abordado hasta el momento en la Revista de Psicoterapia (como en casi todas las revistas de nuestro país). Una excepción fue en el número 10&11, del año 1992, con el artículo El poder terapéutico de las imágenes, que puede considerarse como una introducción a lo que se ofrece en el presente número monográfico. Hace veinte años, en 1994, el Journal of Mental Imagery publicó un número dedicado a bibliografía sobre imagery, editado por Ahsen –el creador de la Psicoterapia Eidética- (vol. 18, 1&2) que contenía alrededor de 7.000 referencias, a pesar de que sólo incluía los trabajos publicados entre 1977 y 1991. Sin embargo, en nuestro país ha predominado un silencio sobre este tema entre los investigadores científicos sobre psicoterapia. Cuatro de los autores que publicamos en este número (Gimeno-Bayón, Rosal, Padilla y Beltrán) nos encontramos vinculados a la Psicoterapia Integradora Humanista, modelo terapéutico creado desde hace ya más de treinta años, en el Instituto Erich Fromm de Barcelona. Como es frecuente en mayoría de las psicoterapias existencial-humanistas, compartimos la convicción sobre la relevancia de la eficacia terapéutica de procedimientos de intervención con actividad imaginaria, como también psicocorporal, aparte de la verbal. No voy aquí a exponer lo que ya dejan claro en sus resúmenes los autores de los artículos de este monográfico. Veo más procedente resumir lo que puedo considerar objetivos que compartimos al ofrecer estos trabajos: - Deseamos llamar la atención sobre el hecho de que son más de veinte –desde mediados del siglo XX- los modelos terapéuticos que trabajamos con la convicción de que la aplicación de procedimientos de intervención con imágenes y fantasía –acompañada, cuando proceda, con técnicas psicocorporales- incrementa claramente el poder terapéutico respecto a un procedimiento en que sólo se utilice la vía verbal y de la escucha empática (por supuesto, muy relevante). - Mostrar que esta convicción no sólo está acreditada, para nosotros, por la abundante experiencia clínica por parte de variados modelos psicoterapéuticos, sino también por las investigaciones científicas que se han ido acumulando, a pesar de que gran mayoría de los investigadores conductual-cognitivos que se han ocupado de las imagery, pocas veces se han referido a su implicación terapéutica. Mucho más explícitos sobre esta cuestión han sido, por ejemplo, los investigadores vinculados o relacionados con la Psicoterapia Eidética de Akter Ahsen, y con el Journal of Mental Imagery. - Mostrar que entre las causas del desinterés hacia las imágenes como recursos terapéuticos, desde el siglo XVII, y posteriormente, en el período 1920-1950, se destaca el predominio del presupuesto antropológico dualista, principalmente desde el filósofo Descartes; y del “ostracismo de las imágenes” provocado por Watson, respectivamente. - Mostrar que la concesión del Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1981 a R.W. Sperry y colaboradores, tuvo como consecuencia la revalorización de los potenciales del hemisferio cerebral derecho, lo que supuso de hecho un espaldarazo a los modelos terapéuticos que recurrimos con frecuencia a la actividad imaginaria. Ana Gimeno-Bayón resume los resultados de tres experimentos que confirman la importancia de aspectos a tener en cuenta respecto a los tres componentes –imagen, cuerpo y significado- en la imagen eidética, según Ahsen. Presenta también un informe de terapia en el que se comprueban las ventajas de combinar diferentes procedimientos con imágenes. Refiriéndonos a estos contenidos prácticos, Ramón Rosal ofrece un resumen de informe de investigación experimental sobre el poder terapéutico de la fantasía denominada “Proyecto”, procedente de la Psicosíntesis. Ana Padilla presenta un informe sobre sesiones terapéuticas con imágenes y fantasía para el tratamiento de una paciente con trastorno de ansiedad generalizada y rasgos de personalidad obsesiva-dependiente y María Beltrán informa sobre la terapia de un paciente con trastorno de la personalidad, en la que, junto con procedimientos con imágenes, se aplicaron técnicas psicocorporales combinados con ellos. Por último, el Elinor Amit y Joshua D. Greene aportan sus investigaciones sobre el distinto papel que juegan la palabra y la imagen en los dilemas morales, que llevan a las personas que basan las decisiones en las palabras a un juicio más utilitarista y a las personas que las basan en imágenes a unas decisiones más deontológicas, aspectos relevantes a tener en cuenta en la psicoterapia cuando se trata de llevar a cabo una toma de decisión que implica valores morales. Saber más
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  2. Entrevista a Manuel Villegas Besora

    Entrevista a Manuel Villegas Besora

    Elia Quiñones Armaza

    Entrevista a Manuel Villegas Besora Saber más
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  3. Recensión de Libros: La reconsolidación de la memoria

    Recensión de Libros: La reconsolidación de la memoria

    Michał Jasiński

    La reconsolidación de la memoria: desbloqueo del cerebro emocional para la erradicación de los síntomas en psicoterapia Bruce Ecker, Robin Ticic y Laurel Hulley Barcelona, Octaedro, 2014 Saber más
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  4. Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Antonia M. Gómez Hinojosa, Lluís Botella García del Cid, Sergi Corbella Santomà, Olga Herrero Esquerdo y Meritxell Pacheco Pérez

    Los objetivos terapéuticos habituales del tratamiento en la esquizofrenia han sido el alivio sintomático y la prevención de recaídas. Pero la actual ampliación de dichos objetivos añade la evaluación de la calidad de vida como indicador de resultados en la actuación terapéutica. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una intervención psicosocial grupal sobre la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y el número y duración de las recaídas en personas diagnosticadas de esquizofrenia paranoide. Metodología: Se seleccionaron 30 participantes con esquizofrenia paranoide (criterios DSM-IV) de un centro de salud mental del área del Maresme (Barcelona). De estos, se seleccionaron al azar 15 participantes que se asignaron al grupo tratamiento y 15 al grupo control. Se administraron dos instrumentos de evaluación: el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) (Giner et al., 1995) y la Escala de Síntomas Positivo y Negativo (PANSS) (Peralta y Cuesta, 1994), antes del inicio del tratamiento grupal, a los 12 meses y a los 24 meses del inicio del mismo. Resultados: El grupo tratamiento mejoró significativamente en la calidad de vida, el estado sintomático y en el número y duración de las recaídas al cabo de los 12 meses del inicio de la intervención. Dicha mejora se mantuvo al cabo de los 24 meses del inicio del tratamiento. En la comparación con el grupo control la significación estadística de mejora no fue tan evidente. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales grupales permiten la mejora de la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y la disminución de las recaídas de los participantes con esquizofrenia paranoide. Saber más
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  5. Culpa, Reparación y Perdón: implicaciones clínicas y terapéuticas (III)

    Culpa, Reparación y Perdón: implicaciones clínicas y terapéuticas (III)

    Juan García Haro

    Las nociones de culpa y perdón se han secularizado en el mundo moderno formando parte inseparable de los problemas de la vida y, por tanto, de la clínica. Este trabajo pretende ser un análisis de la culpa, de su relevancia en la clínica y utilidad en la práctica psicoterapéutica. En esta tercera parte se exploran las posibilidades que abre este análisis para el tratamiento psicológico. Se analiza la noción de disfuncionalidad asociada a la culpa y se revisan diferentes narrativas de culpa en psicoterapia. Se sugieren etapas y tareas terapéuticas para ayudar a la persona a cambiar estrategias disfuncionales por otras que permitan seguir adelante con la vida. Saber más
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  6. Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    José Manuel Sanz Cruces, Isabel María García Cuenca y Eva Carbajo Álvarez

    Debido a diferentes cambios sociales, los servicios de Atención Primaria (AP) y Salud Mental (USM) son espacios en los que el paciente busca atención y alivio al dolor del duelo que no encuentra en su red social. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un grupo de apoyo al duelo de 12 sesiones con frecuencia quincenal basado en los postulados de Worden (2010) en una USM. Los participantes fueron cinco mujeres derivadas de AP y USM que conformaron un grupo heterogéneo en cuanto a gravedad, tipo y cronología de la pérdida. Se les evaluó antes y después del tratamiento mediante escalas psicométricas: Entrevista Diagnóstica de Duelo Complicado (Prigerson y Jacobs, 2001), la Escala Hospitalaria de Ansiedad Depresión (HAD) (Zigmond y Snaith, 1983) y la Escala de Sueño (MOS) (Hays y Stewart, 1996) y con una encuesta de satisfacción y valoración de los resultados. RESULTADOS: No hubo resultados significativos en las escalas psicométricas y sí altas puntuaciones en satisfacción y valoración. Se concluye que las pacientes perciben un alivio en su sufrimiento que parece estar relacionado con el desahogo emocional más que con la realización de cambios o la resolución de tareas del duelo. Se describen pacientes e intervenciones realizadas así como las limitaciones observadas. Saber más
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  7. La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    Clara Paz, Victoria Compañ y Mari Aguilera

    La Teoría de los Constructos Personales focaliza su atención en la participación activa del individuo en la construcción de la realidad. En este sentido la terapia fundamentada en estos postulados se interesa en entender cómo el individuo experimenta y construye su experiencia. Para explicar este proceso, Kelly propuso la noción de Ciclo de Experiencia que consta de cinco fases sucesivas e implica el fluir continuo entre cada una de ellas. Cualquier interrupción en una de estas fases imposibilita el proceso de construcción, lo cual podría manifestarse como malestar psicológico. En el presente trabajo se presenta un caso clínico donde se reconoce la interrupción de una de las fases del ciclo de experiencia y se explica la intervención realizada en favor de promover la revisión de ciclo de experiencia y por ende la reconstrucción de significados. Saber más
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  8. La asimilación de experiencias problemáticas: el diálogo entre voces en el nivel de Insight

    La asimilación de experiencias problemáticas: el diálogo entre voces en el nivel de Insight

    Isabel Caro Gabalda y Sergio Pérez Ruiz

    En este trabajo se analiza la asimilación de experiencias problemáticas de una paciente focalizándose en el diálogo entre las voces dominantes y no dominantes en el nivel de Insight, ya que es donde mejor se puede estudiar el puente de significado que se establece entre las voces. Este estudio de caso surge de otro trabajo anterior en el que se abordaba el papel del terapeuta en el contexto de la terapia lingüística de evaluación. En esta investigación se estudian, fundamentalmente, las actividades realizadas por la paciente, es decir, cómo surgen las voces en sus Insights, y cómo la paciente maneja dichas voces. Los resultados indican, principalmente, qué relación establece la paciente con sus voces en el nivel de Insight, así como con las “voces terapéuticas”. Una de las conclusiones principales de este trabajo es que los datos revelan la importancia que tiene que la paciente disminuya el peso de las voces dominantes para que se produzca la asimilación de la experiencia problemática. Igualmente, los datos sugieren la importancia de establecer un diálogo interpersonal (entre paciente y terapeuta), al igual que un diálogo intrapersonal (entre las voces del paciente) para lograr niveles elevados de asimilación. Saber más
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  9. Dinámica familiar y vínculo parental en pacientes con trastorno de la conducta alimentaria

    Dinámica familiar y vínculo parental en pacientes con trastorno de la conducta alimentaria

    Carlota López, Olga Herrero y Luis Botella

    El principal objetivo de este estudio es comparar la percepción subjetiva del vínculo y la dinámica familiar en pacientes diagnosticados con diferentes tipos de trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Se compararon distintos grupos de pacientes: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, obesidad y, finalmente, personas sin trastorno de la conducta alimentaria. Las variables “percepción subjetiva del vínculo” y “dinámica familiar” fueron evaluadas mediante los cuestionario Parental Bonding Instrument (Parker, Tupling y Brown, 1979) y Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale III (Olson, Portner y Lavee, 1985) respectivamente. Los resultados muestran una tendencia al vínculo de control sin afecto en pacientes con TCA, variación en la vinculación parental entre el padre y la madre y diferencias entre los distintos subtipos de trastorno alimentario. Saber más
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  10. Cambios en la construcción del sí mismo, estructura cognitiva y sintomatología en mujeres con trastorno distímico en terapia de grupo. Comparación con una muestra no clínica

    Cambios en la construcción del sí mismo, estructura cognitiva y sintomatología en mujeres con trastorno distímico en terapia de grupo. Comparación con una muestra no clínica

    Esmeralda Vegazo Sánchez y Luis Ángel Saúl

    El propósito de este estudio es analizar si se han producido cambios en la construcción del sí mismo, en la estructura cognitiva y en la sintomatología ansiosa-depresiva en 19 pacientes diagnosticadas de trastorno distímico tras realizar seis meses de terapia de grupo. Un segundo objetivo que nos hemos planteado, ha sido analizar con medidas test y retest si en una muestra no clínica, pareada en edad, nivel de estudios y ocupación con la muestra clínica, ha habido cambios en la construcción del sí mismo, en la estructura cognitiva tras un lapso de tiempo a los seis meses. Para evaluar estos cambios hemos utilizado la Técnica de la Rejilla de Kelly, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la Escala de Autoestima de Rosemberg. Los resultados revelan que los pacientes con trastorno distímico, tras la terapia de grupo, han tenido un cambio en la construcción del sí mismo y en su estructura cognitiva, no encontrándose este tipo de cambios en la muestra no clínica. Además, en la muestra clínica también se ha obtenido una disminución del nivel de ansiedad y de depresión, junto con un aumento del nivel de autoestima. Saber más
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