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  1. El caso de Olivia: un ejemplo de aplicación de la Terapia Breve Estratégica

    El caso de Olivia: un ejemplo de aplicación de la Terapia Breve Estratégica

    Sergio Pérez Ruiz e Isabel Caro Gabalda

    El objetivo de este trabajo es presentar la aplicación de la Terapia Breve Estratégica en una paciente, Olivia, con un Trastorno de pánico y agorafobia. A lo largo del artículo se detalla dicha intervención. El tratamiento fueron siete sesiones y dos seguimientos en el que el objetivo principal consistió en sustituir las soluciones intentadas disfuncionales por otras que fueran funcionales. Al final del proceso de psicoterapia Olivia experimentó una mejoría completa, cuestión que se corroboró en los dos seguimientos posteriores, a los tres y seis meses. Saber más
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  2. How to Deal with Ambivalence in Psychotherapy: A Conceptual Model for Case Formulation

    How to Deal with Ambivalence in Psychotherapy: A Conceptual Model for Case Formulation

    João Tiago Oliveira, Miguel M. Gonçalves, Cátia Braga, António P. Ribeiro

    Ambivalence has been considered to exert a determinant role in the therapeutic process and outcome. Throughout the process clients often adopt two opposite positions about change. On one hand, they think about the need for change, on the other, they reject it. Previous empirical studies have been suggesting that ambivalence is a common process both in poor- and good-outcome cases, however, when it’s not resolved the therapeutic process tends to fail. In this sense the understanding of this phenomenon has the potential to promote better results in clinical practice. In this paper we present a transtheoretical conceptual framework that therapists from different approaches can use to conceptualize ambivalence in psychotherapy. Specifically, we discuss a) the movements towards change; b) the movements away from change, and; c) the processes involved in the ambivalence resolution. One psychotherapy case is used to illustrate our proposal and a set of guidelines is suggested to help therapists to conceptualize and deal with one of the processes most associated with therapeutic failure. Saber más
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  3. Cambiando Esquemas Psicoterapéuticos en la Salud Mental Pública: Desde una Aproximación Cognitivo-Conductual al Abordaje en Psicoterapia Breve

    Cambiando Esquemas Psicoterapéuticos en la Salud Mental Pública: Desde una Aproximación Cognitivo-Conductual al Abordaje en Psicoterapia Breve

    Natalia Navarro Espejo

    El marco de trabajo o encuadre en psicoterapia es indiscutiblemente una variable relevante en cualquier proceso terapéutico, aunque quizás lo sea especialmente cuando nos movemos en el ámbito de la Salud Mental Pública. En este contexto, las condiciones son menos flexibles para el profesional, por lo que, aunque contemos con las Guías Clínicas como marco de referencia, la realidad es tan compleja que demanda creatividad e integración. El presente trabajo desarrolla un caso clínico que ilustra precisamente esas particularidades. Se trata del abordaje de un problema de ansiedad social, en principio desde un modelo fundamentalmente Cognitivo-Conductual y, en una segunda fase, desde la perspectiva de la Psicoterapia Breve de Orientación Dinámica. Se pretende una reflexión acerca de la complementariedad de éstos y otros modelos, de lo que nos aporta cada uno de ellos y de cómo nos cuentan algo diferente del mismo caso. En definitiva, invita a cuestionarse aquello que ocurre cuando nos ceñimos a una única visión de la realidad, frente a nuestra obligación como profesionales de la Salud Mental de flexibilizar, ampliar e indagar desde distintas perspectivas para llegar realmente a la comprensión global de nuestros pacientes. Saber más
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  4. Culpa y perdón en psicoterapia

    Culpa y perdón en psicoterapia

    Manuel Villegas Besora

    Este artículo representa la trasposición a formato texto de los conceptos expuestos en el taller sobre “culpa y perdón”, desarrollado en el Congreso nacional de la Asociación Española de Psicoterapias Cognitivas (ASEPCO) de 2016. Más allá de la carga religiosa o filosófica que pueda atribuirse a estos vocablos, se consideran los aspectos psicológicos implicados en estos conceptos, considerados desde el punto de vista del desarrollo y la regulación moral, en relación especialmente a su dimensión prosocial. Saber más
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  5. Terapia Breve-Resolución de Problemas/MRI y Terapia Cognitivo-Conductual. Una Comparación Sucinta de Modelos: Comparación de un caso clínico a través de dos enfoques psicoterapéuticos diferentes

    Terapia Breve-Resolución de Problemas/MRI y Terapia Cognitivo-Conductual. Una Comparación Sucinta de Modelos: Comparación de un caso clínico a través de dos enfoques psicoterapéuticos diferentes

    Andrea Kiskeri Aiguabella, Laura Serrat Sastre, Gloria Díaz Arnal y Karin Schlanger

    The present work tries to describe a clinical case comparing two models: the Problem Solving Brief Therapy/MRI and the Cognitive-Behavioral Therapy, in order to compare both models, and interventions applied to the same problem. This paper presents the clinical case of a five-year-old child who, in the wake of a car accident in the past, still has a high nervousness and fear every time he is in a car. The intervention was carried out at the Brief Therapy Center in Palo Alto, California, using the Problem Solving Brief Therapy/MRI, while at the same time the authors imagined a possible intervention from the point of view of the Cognitive-Behavioral model. The authors hope to show that both models achieve changes in the desired direction. It is more a matter of which model the professional feels more comfortable with. Saber más
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  6. Editorial: Ética y Psicología

    Editorial: Ética y Psicología

    Manuel Villegas

    Editorial del monográfico Ética y Psicología Saber más
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  7. Recensión: Uncovering Spiritual Narratives

    Recensión: Uncovering Spiritual Narratives

    Carlos Alberto Rosas Jiménez

    Uncovering Spiritual Narratives es el título del libro escrito por Suzanne M. Coyle, publicado en el 2014 por la editorial Fortress Press, Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos de América. El libro tiene un propósito de divulgación teórico-práctica del estudio de la terapia narrativa haciendo énfasis en las narrativas espirituales. La autora tiene un propósito didáctico al presentar algunos parámetros importantes para el desarrollo de la metodología de develamiento de las narrativas espirituales, dando pautas muy concretas en varios momentos a lo largo de todo el libro y particularmente al final de cada capítulo. Suzzanne Coyle, en un lenguaje accesible, demuestra cómo las historias espirituales crean significados y posibilidades que llevan a una acción liberadora. Saber más
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  8. Práctica Deliberada de Psicoterapia en el Programa de Psicólogo Interno Residente Español

    Práctica Deliberada de Psicoterapia en el Programa de Psicólogo Interno Residente Español

    Pau Sánchez Rotger e Ignacio Serván García

    A pesar de la eficacia de la psicoterapia, existe evidencia sobre sus limitaciones y posibilidades de mejora. Atendiendo al factor del terapeuta, parece que la experiencia clínica, la supervisión tradicional o la formación en tratamientos empíricamente validados no son en sí mismos y por separado una garantía de mayor eficacia. Se han diseñado instrumentos de monitorización rutinaria del resultado de la psicoterapia que pueden incrementar su eficacia. El uso de estos métodos es relevante dentro de un contexto de práctica deliberada. Este tipo de práctica se caracteriza por el establecimiento de objetivos y el entrenamiento en habilidades que exceden el nivel actual del practicante. Dentro del campo psicoterapéutico, la práctica deliberada puede contribuir a un aumento de la eficacia del terapeuta a lo largo del tiempo. Este artículo realiza una revisión de estos conceptos y propone un modelo de práctica deliberada aplicable al contexto del programa PIR español, justificando su pertinencia y enfatizando el empleo de sesiones grabadas en video junto con instrumentos de monitorización del resultado. Saber más
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  9. El Insight en esquizofrenia desde el modelo de asimilación: Un estudio cualitativo de caso a través de narraciones

    El Insight en esquizofrenia desde el modelo de asimilación: Un estudio cualitativo de caso a través de narraciones

    Restituto Vañó Monllor, Isabel Caro Gabalda y Sergio Pérez Ruiz

    El Insight es un elemento clave del proceso de asimilación, reflejando un nivel elevado y un progreso en la asimilación. En la esquizofrenia es, además, un elemento crucial relacionado con diferentes déficits metacognitivos. Por ello, la meta de este trabajo está en analizar, cualitativamente, los Insights alcanzados por un sujeto con esquizofrenia a lo largo de una serie de narraciones. Estos Insights, en un sujeto que no muestra un progreso en la asimilación de sus experiencias problemáticas, permiten reflexionar sobre el modelo de asimilación. Así, se plantea en la Discusión la necesidad de considerar a algunos de estos Insights, como “pseudo-insights” que no reflejarían, a diferencia de la formulación inicial del modelo, un progreso en la asimilación. Es decir, estos Insights no estarían centrados en resolver el problema, sino que podrían reflejar bajos niveles de Insight sobre la enfermedad y la dificultad para afrontar las emociones concurrentes. Podrían suponer una “capa de azúcar” sobre el problema en lugar de su afrontamiento para progresar en su asimilación. Se sugiere que diferenciar entre Insight y pseudo-Insight, y la función de cada uno de ellos, daría una mayor precisión al modelo, ayudándonos a entender el porqué de algunas dificultades en el proceso de asimilación. Saber más
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  10. Can we learn on Psychotherapeutic Process Dimensions with Single Case Study?

    Can we learn on Psychotherapeutic Process Dimensions with Single Case Study?

    Alejandro Ávila-Espada

    El psicoanálisis relacional afirma que un manejo adecuado de los procesos intersubjetivos desplegados en la psicoterapia es fundamental para promover un cambio efectivo. El análisis sobre algunas variables del terapeuta y el paciente y la interacción compleja y codeterminada entre ellas, nos brindan nuevas perspectivas sobre el proceso terapéutico. Este análisis nos lleva a cuestionar algunos temas y considerar desde una nueva mirada las funciones del terapeuta y los roles del paciente dentro del proceso terapéutico. Un grupo de investigadores de España, Argentina, México y Alemania han trabajado durante una década (1997-2008) en el Proyecto Salamanca-Barcelona-Madrid de Investigación en Procesos de la Psicoterapia (SMBP; Ávila-Espada et al., 1998a; 2002). Este proyecto, un estudio de investigación de caso único (sobre el caso de la Publicista), a lo largo de las principales fases del tratamiento completo (hasta 200 sesiones grabadas), nos ha brindado la oportunidad de adquirir un mejor conocimiento del proceso terapéutico, a través del análisis de contenido de sesiones y con datos cualitativos utilizando una variedad de procedimientos, como el PQS de Jones (Jones, 1985, 2000, 2001) y el Modelo de Ciclos de Emoción y Abstracción (Mergenthaler, 1996); Los Esquemas emocionales mediante el método FRAMES (Dahl, 1988; Dahl et al., 1992; Dahl y Teller, 1994); Patrones CCRT y CCRT-LU-S (Luborsky, 1977; Albani et al., 2002; López del Hoyo et al, 2004), y métodos nuevos (TLAP: Método del Plan de Acción Latente del Terapeita, Ávila-Espada y Mitjavila, 2001, 2003), entre otros. En este trabajo presentamos resultados relevantes y algunas inferencias sobre el proceso terapéutico derivadas principalmente de las dimensiones PQS y TLAP y sus correlaciones con palabras de emoción, tono emocional, palabras de abstracción y actividad referencial a lo largo de todo el tratamiento y sus fases. Atravesando todas las dimensiones estudiadas (Ciclos de Emoción y Abstracción, Mergenthaler, 1996), dimensiones PQS y TLAP), proponemos un modelo integral del cambio observado en el caso objeto de estudio, considerando todos los enfoques, tanto desde métodos cuantitativos como cualitativos y dimensiones del proceso, como sobre las contribuciones del terapeuta y del paciente al proceso psicoterapéutico. Los resultados se discuten a la luz de perspectivas recientes sobre el uso activo de la contratransferencia como herramienta del terapeuta para mejorar el proceso de la psicoterapia psicoanalítica, controlando los aspectos negativos de las colusiones contratransferenciales. Saber más
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