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  1. MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy): Origen, Alcance y Eficacia

    MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy): Origen, Alcance y Eficacia

    Estrella Fernández

    El programa Mindfulness-Based cognitive therapy (MBCT) nace de la integración de Mindfulness y la Terapia Cognitivo-Conductual para la depresión. Inicialmente concebido para prevenir recaídas en pacientes con depresiones recurrentes, su ámbito de aplicación ha evolucionado para impartirse a un rango mucho más amplio de personas y entornos. El primer objetivo de este artículo es proporcionar una comprensión del contexto en que se desarrolla el programa –el modelo cognitivo de la depresión– y sus premisas teóricas de funcionamiento. El segundo objetivo es revisar su eficacia empírica y los mecanismos de acción y cambio. Finalmente, se exploran los distintos ámbitos de aplicación del programa en los que ha mostrado ser efectivo, más allá de los trastornos del estado de ánimo. La investigación muestra consistentemente cómo la intervención con MBCT mejora el bienestar en población clínica y un creciente número de estudios revelan los mismos efectos positivos en adultos sanos. En línea con las predicciones teóricas, los mecanismos que median el cambio tras una intervención con MBCT son los incrementos en habilidades de Mindfulness, en metaconsciencia y autocompasión y la reducción de preocupaciones y rumiaciones. Saber más
    € 2,00
  2. AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    En el primero de los artículos de la monografía, titulado Estima ontológica, estima narcisista, Manuel Villegas y Pilar Mallor, dedican su atención a establecer las bases de la autoestima en términos de amor ontológico y no de estima o valoración especular, como es propia del narcisismo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para trabajarlos terapéuticamente. Mayte Sánchez recurre en el segundo de los artículos a la leyenda de Pigmalión, el escultor que se enamoró de Galatea a la que esculpió con extremo cuidado y realismo, hasta convertirla en una mujer de carne y hueso. De este modo el sueño de Pigmalión se convierte en la metáfora del poder transformativo de la autoestima en el proceso terapéutico o en la evolución del desarrollo personal, al margen del modelo utilizado o de la demanda específica del sujeto. El contrapunto al complejo o sentimiento de inferioridad en la teoría adleriana, debe ser promovido necesariamente a través del trabajo con la autoestima personal, entendida en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (el sentimiento de comunidad). Los psicólogos Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar nos abren esta perspectiva en el tercero de los artículos, titulado Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana. En el título del cuarto de los artículos ¿Ser o hacer?, escrito por Laura Contino, resuena claramente el dilema planteado por Erich Fromm en una de sus últimas obras “Tener o ser”. El objetivo terapéutico de este planteamiento está orientado a desarrollar una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido y congruente con lo que uno es (perspectiva ontológica) y no sólo con lo que uno tiene o hace (perspectiva meritocrática). Un interesante caso clínico, desarrollado por Albert Vidal en el quinto de los artículos, titulado El Bueno, el Malo y el Soñador, plantea el narcisismo elusivo, a través de la realización fantasiosa, como una forma de compensación de una baja autoestima ontológica. El encuadre del análisis del caso en la teoría del desarrollo moral permite proporcionar una comprensión evolutiva a la formación de dicho mecanismo narcisista. A través de la breve exposición de un caso clínico, Alicia Romero trata de ofrecer en el último de los artículos del monográfico una explicación sobre la importancia que un correcto desarrollo de la autoestima tiene para las relaciones afectivas. Se destaca, desde esta perspectiva, cómo los modelos familiares y las experiencias en la infancia contribuyen a construir el desarrollo de una autoestima validante, o en su alternativa disfuncional, se configuran rasgos narcisistas de la personalidad que suelen dificultar las interacciones sociales posteriores. Saber más
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  3. Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Antonia M. Gómez Hinojosa, Lluís Botella García del Cid, Sergi Corbella Santomà, Olga Herrero Esquerdo y Meritxell Pacheco Pérez

    Los objetivos terapéuticos habituales del tratamiento en la esquizofrenia han sido el alivio sintomático y la prevención de recaídas. Pero la actual ampliación de dichos objetivos añade la evaluación de la calidad de vida como indicador de resultados en la actuación terapéutica. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una intervención psicosocial grupal sobre la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y el número y duración de las recaídas en personas diagnosticadas de esquizofrenia paranoide. Metodología: Se seleccionaron 30 participantes con esquizofrenia paranoide (criterios DSM-IV) de un centro de salud mental del área del Maresme (Barcelona). De estos, se seleccionaron al azar 15 participantes que se asignaron al grupo tratamiento y 15 al grupo control. Se administraron dos instrumentos de evaluación: el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) (Giner et al., 1995) y la Escala de Síntomas Positivo y Negativo (PANSS) (Peralta y Cuesta, 1994), antes del inicio del tratamiento grupal, a los 12 meses y a los 24 meses del inicio del mismo. Resultados: El grupo tratamiento mejoró significativamente en la calidad de vida, el estado sintomático y en el número y duración de las recaídas al cabo de los 12 meses del inicio de la intervención. Dicha mejora se mantuvo al cabo de los 24 meses del inicio del tratamiento. En la comparación con el grupo control la significación estadística de mejora no fue tan evidente. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales grupales permiten la mejora de la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y la disminución de las recaídas de los participantes con esquizofrenia paranoide. Saber más
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  4. Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    José Manuel Sanz Cruces, Isabel María García Cuenca y Eva Carbajo Álvarez

    Debido a diferentes cambios sociales, los servicios de Atención Primaria (AP) y Salud Mental (USM) son espacios en los que el paciente busca atención y alivio al dolor del duelo que no encuentra en su red social. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un grupo de apoyo al duelo de 12 sesiones con frecuencia quincenal basado en los postulados de Worden (2010) en una USM. Los participantes fueron cinco mujeres derivadas de AP y USM que conformaron un grupo heterogéneo en cuanto a gravedad, tipo y cronología de la pérdida. Se les evaluó antes y después del tratamiento mediante escalas psicométricas: Entrevista Diagnóstica de Duelo Complicado (Prigerson y Jacobs, 2001), la Escala Hospitalaria de Ansiedad Depresión (HAD) (Zigmond y Snaith, 1983) y la Escala de Sueño (MOS) (Hays y Stewart, 1996) y con una encuesta de satisfacción y valoración de los resultados. RESULTADOS: No hubo resultados significativos en las escalas psicométricas y sí altas puntuaciones en satisfacción y valoración. Se concluye que las pacientes perciben un alivio en su sufrimiento que parece estar relacionado con el desahogo emocional más que con la realización de cambios o la resolución de tareas del duelo. Se describen pacientes e intervenciones realizadas así como las limitaciones observadas. Saber más
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  5. Aproximaciones a la dinámica del cambio: Estructuras y procesos en psicoterapia. Introducción al monográfico

    Aproximaciones a la dinámica del cambio: Estructuras y procesos en psicoterapia. Introducción al monográfico

    Adrián Montesano

    Este número especial es la segunda y última parte de la recopilación de las contribuciones más significativas del V Congreso Nacional de Psicoterapias Cognitivas. Los seis trabajos incluidos en esta segunda entrega exploran diferentes estructuras y procesos que subyacen a la dinámica del cambio en psicoterapia. El lector encontrará tanto revisiones teóricas como artículos empíricos con diseños de grupos y de caso único. En su conjunto configuran una narrativa plural que estimula y desafía el debate sobre los mecanismos involucrados en el proceso de cambio terapéutico y contribuye a incrementar el arsenal técnico de los terapeutas. Saber más
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  6. No Oigo y No Estoy Sorda: ¿Alguien me lo puede explicar?

    No Oigo y No Estoy Sorda: ¿Alguien me lo puede explicar?

    Raquel Seijas Gómez y Guillermo Larraz Geijo

    Los trastornos conversivos se caracterizan por la sintomatología sugestiva de etiología neurológica no objetivable en la exploración médica. Tanto las variables psicológicas como las ambientales tienen un papel importante en este trastorno. El objetivo de este trabajo es 1) conceptualizar los trastornos disociativos en la infancia, 2) describir un caso clínico y la intervención realizada con las características y tratamientos psicológicos descritos en la literatura sobre el tema. La paciente es una niña de 10 años diagnosticada de trastorno conversivo tras descartarse la etiología orgánica que pudiese explicar la sordera de dos años de evolución, y para la cual se había planteado un implante coclear como intervención definitiva. La sintomatología observada en el caso clínico descrito y tratamiento diseñado coinciden con los datos procedentes de los trabajos revisados. Aunque hay pocos estudios sistemáticos sobre los trastornos conversivos en la infancia, en la mayoría de ellos se destaca el papel de las variables ambientales e internas a la hora de conceptualizar estos cuadros y diseñar el plan de intervención. Los trabajos se basan mayoritariamente en un abordaje cognitivo-conductual, integral (con el menor, la familia y la escuela), y centrado en las variables emocionales y parentales que puedan estar implicadas en el mantenimiento de esta psicopatología. Saber más
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  7. Recensión de Libros: Valores éticos o fuerzas que dan sentido a la vida

    Recensión de Libros: Valores éticos o fuerzas que dan sentido a la vida

    Núria García González

    Recensión del Libro: Valores éticos o fuerzas que dan sentido a la vida. Qué son y quiénes los vivieron. Ramón Rosal Cortés. MILENIO, 2012. Saber más

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  8. VALORES ETICOS EN PSICOTERAPIA

    VALORES ETICOS EN PSICOTERAPIA

    El presente monográfico trata de llamar la atención sobre el interés de una psicoterapia que, entre sus objetivos, incluya el desarrollo de la capacidad valorativa ética. O –precisando más- la capacidad de intuir (con inteligencia emocional, o con el sentimiento, según Max Scheler) lo éticamente valioso, y, asimismo, la de poder vivir con fluidez, los potenciales psicológicos implicados en una praxis ética. Los autores de los artículos se encuentran implicados en un modelo terapéutico de orientación existencial-humanista, en concreto la Psicoterapia Integradora Humanista, cuya elaboración se inició en 1980 en el Instituto Erich Fromm de Barcelona, y que ha ido perfeccionándose, a partir de la experiencia clínica, durante treinta años. Comparten, con Erich Fromm, la convicción de que se da una clara correlación entre la profundización del crecimiento psicológico personal –o autorrealización individual y social- y el aumento de la capacidad perceptiva y operativa respecto a los valores éticos. Se inicia el monográfico con un artículo de Ramón Rosal centrado principalmente en las psicopatologías sensoriales y emocionales que pueden obstaculizar la vivencia de los valores éticos. Se parte de la convicción de que previamente a la experiencia valorativa tienen lugar –en el curso de la vivencia psicológica- actividades sensoriales, emocionales y cognitivas. El autor se ocupa aquí de las dos primeras, y señala con precisión cómo problemas de las mismas por bloqueo o distorsión pueden obstaculizar una valoración sana. Como ejemplo de ello lo ilustra respecto a la vivencia de tres valores: la serenidad, el respeto al otro, y la actitud esperanzada. A continuación, Ana Gimeno-Bayón aborda de forma directa y profunda el proceso psicológico de la valoración en la vida cotidiana, distinguiendo entre un primer momento intuitivo, emocional, no consciente, y un segundo momento consciente, personalizado, complejo, previo a la decisión respecto a una praxis ética. Se detiene en la descripción de una serie de problemas concretos o patologías de la fase valorativa. Finalmente ilustra todo ello orientando sobre el problema de la culpa y su abordaje psicoterapéutico. Continúa el monográfico con el artículo de Nathalie P. Lizeretti y Ana Gimeno -Bayón preguntándose por las aportaciones de la inteligencia emocional al crecimiento en valores dentro del marco psicoterapéutico. Tras sintetizar los conceptos básicos de IE, relaciona los conceptos de motivación, necesidad y valores. A partir de esta relación, el artículo se pregunta si la IE, de por sí -y a la vista de las diferentes investigaciones- contribuye al aumento de algunos valores y cuáles puedan ser éstos, sin descuidar algunas sombras que revolotean sobre esta tesis, según la personalidad del sujeto. María Beltrán y David Alvear llaman la atención sobre el beneficio que la Atención Plena o Mindfulness puede aportar al trabajo psicoterapéutico, y en concreto a la Psicoterapia Integradora Humanista., dado que en ambos casos está implicada la convicción del valor del “estar presente” en sus intervenciones. Explican la forma de integrar este valor en la práctica terapéutica. Asimismo se detienen en mostrar la importancia de que el terapeuta adquiera la suficiente profundidad en la práctica de esta destreza. Finalmente, Elisa Urbano ofrece un informe sobre intervención terapéutica en un caso único familiar. Se muestra la influencia de las formas de comunicación materno-filial, y de estructuración del tiempo, que facilitaron el proceso de educación no autoritaria respecto a cuatro valores pactados con la madre (en una familia monoparental): tolerancia a la frustración, empatía respecto a sí misma y a los demás, disciplina y orden. El monográfico incluye también una recensión de Núria García sobre el libro Valores éticos o fuerzas que dan sentido a la vida. Qué son y quiénes los vivieron, en el que Ramón Rosal describe fenomenológicamente once valores éticos, sus versiones distorsionadas o falsificadas, y las actitudes opuestas. Todos ellos precedidos de los procesos psicológicos implicados en su vivencia sana. Saber más
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  9. LA PSICOTERAPIA ENTRE ARTE Y CIENCIA

    LA PSICOTERAPIA ENTRE ARTE Y CIENCIA

    El presente texto es la traducción al castellano de un curso de “training”, impartido por Vittorio Guidano, y publicado por Giovanni Cutulo (2008) en la editorial Franco Angeli, bajo el título “La psicoterapia tra arte e scienza”. En él se desarrolla de manera didáctica la exposición del modelo de terapia postracionalista, propuesto por el autor. Saber más
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  10. Estima ontológica, estima narcisista

    Estima ontológica, estima narcisista

    Manuel Villegas Besora y Pilar Mallor Plou

    En lugar del concepto difuso y confuso de autoestima proponemos distinguir en este artículo entre estima ontológica y estima narcisista. Su formación corresponde a distintos momentos evolutivos, la fase prenómica, el primero, y la anómica, el segundo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para repararlos terapéuticamente. Saber más
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