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  1. TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    El tema del poder psicoterapéutico de las técnicas con imágenes ha sido poco abordado hasta el momento en la Revista de Psicoterapia (como en casi todas las revistas de nuestro país). Una excepción fue en el número 10&11, del año 1992, con el artículo El poder terapéutico de las imágenes, que puede considerarse como una introducción a lo que se ofrece en el presente número monográfico. Hace veinte años, en 1994, el Journal of Mental Imagery publicó un número dedicado a bibliografía sobre imagery, editado por Ahsen –el creador de la Psicoterapia Eidética- (vol. 18, 1&2) que contenía alrededor de 7.000 referencias, a pesar de que sólo incluía los trabajos publicados entre 1977 y 1991. Sin embargo, en nuestro país ha predominado un silencio sobre este tema entre los investigadores científicos sobre psicoterapia. Cuatro de los autores que publicamos en este número (Gimeno-Bayón, Rosal, Padilla y Beltrán) nos encontramos vinculados a la Psicoterapia Integradora Humanista, modelo terapéutico creado desde hace ya más de treinta años, en el Instituto Erich Fromm de Barcelona. Como es frecuente en mayoría de las psicoterapias existencial-humanistas, compartimos la convicción sobre la relevancia de la eficacia terapéutica de procedimientos de intervención con actividad imaginaria, como también psicocorporal, aparte de la verbal. No voy aquí a exponer lo que ya dejan claro en sus resúmenes los autores de los artículos de este monográfico. Veo más procedente resumir lo que puedo considerar objetivos que compartimos al ofrecer estos trabajos: - Deseamos llamar la atención sobre el hecho de que son más de veinte –desde mediados del siglo XX- los modelos terapéuticos que trabajamos con la convicción de que la aplicación de procedimientos de intervención con imágenes y fantasía –acompañada, cuando proceda, con técnicas psicocorporales- incrementa claramente el poder terapéutico respecto a un procedimiento en que sólo se utilice la vía verbal y de la escucha empática (por supuesto, muy relevante). - Mostrar que esta convicción no sólo está acreditada, para nosotros, por la abundante experiencia clínica por parte de variados modelos psicoterapéuticos, sino también por las investigaciones científicas que se han ido acumulando, a pesar de que gran mayoría de los investigadores conductual-cognitivos que se han ocupado de las imagery, pocas veces se han referido a su implicación terapéutica. Mucho más explícitos sobre esta cuestión han sido, por ejemplo, los investigadores vinculados o relacionados con la Psicoterapia Eidética de Akter Ahsen, y con el Journal of Mental Imagery. - Mostrar que entre las causas del desinterés hacia las imágenes como recursos terapéuticos, desde el siglo XVII, y posteriormente, en el período 1920-1950, se destaca el predominio del presupuesto antropológico dualista, principalmente desde el filósofo Descartes; y del “ostracismo de las imágenes” provocado por Watson, respectivamente. - Mostrar que la concesión del Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1981 a R.W. Sperry y colaboradores, tuvo como consecuencia la revalorización de los potenciales del hemisferio cerebral derecho, lo que supuso de hecho un espaldarazo a los modelos terapéuticos que recurrimos con frecuencia a la actividad imaginaria. Ana Gimeno-Bayón resume los resultados de tres experimentos que confirman la importancia de aspectos a tener en cuenta respecto a los tres componentes –imagen, cuerpo y significado- en la imagen eidética, según Ahsen. Presenta también un informe de terapia en el que se comprueban las ventajas de combinar diferentes procedimientos con imágenes. Refiriéndonos a estos contenidos prácticos, Ramón Rosal ofrece un resumen de informe de investigación experimental sobre el poder terapéutico de la fantasía denominada “Proyecto”, procedente de la Psicosíntesis. Ana Padilla presenta un informe sobre sesiones terapéuticas con imágenes y fantasía para el tratamiento de una paciente con trastorno de ansiedad generalizada y rasgos de personalidad obsesiva-dependiente y María Beltrán informa sobre la terapia de un paciente con trastorno de la personalidad, en la que, junto con procedimientos con imágenes, se aplicaron técnicas psicocorporales combinados con ellos. Por último, el Elinor Amit y Joshua D. Greene aportan sus investigaciones sobre el distinto papel que juegan la palabra y la imagen en los dilemas morales, que llevan a las personas que basan las decisiones en las palabras a un juicio más utilitarista y a las personas que las basan en imágenes a unas decisiones más deontológicas, aspectos relevantes a tener en cuenta en la psicoterapia cuando se trata de llevar a cabo una toma de decisión que implica valores morales. Saber más
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  2. Niveles de conciencia emocional: implicaciones para la integración en psicoterapia

    Niveles de conciencia emocional: implicaciones para la integración en psicoterapia

    Richard D. Lane y Gary E. Schwartz

    Los autores aplican un marco de desarrollo cognitivo para entender las diferencias individuales en la expresión y experiencia emocional delante del problema de seleccionar y combinar modalidades de tratamiento para los pacientes con trastornos mentales. Se enfatiza la presentación clínica de los cinco niveles de conocimiento emocional y las implicaciones de cada nivel al seleccionar de un amplio abanico de modalidades de tratamiento, incluyendo las terapias farmacológicas, de comportamiento, cognitivas, y orientadas a la comprensión. El ajuste de la intervención terapéutica con la psicopatología se basa en la teoría que la forma en que el cliente procesa la emoción determina los factores claves de la psicopatología y la forma en que el terapeuta procesa o entiende las intervenciones. Este modelo puede servir como una herramienta útil de aprendizaje; ayuda a optimizar la eficiencia y la eficacia del tratamiento e influye el método de trabajo de los profesionales de la salud mental. Saber más
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  3. Psicopatologia evolutiva de las significaciones individuales

    Psicopatologia evolutiva de las significaciones individuales

    Luis Joyce-Moniz

    "La lectura evolutiva de la psicopatología se ha llevado a cabo a varios niveles, aunque no siempre relacionados o integrados. La presente reflexión incide sobre alguna de ellas, relacionándolas con los síndromes o trastornos del humor/afecto, de ansiedad y con los trastornos de personalidad. De este modo consideraremos en primer lugar las posibilidades de una continui-dad/discontinuidad de los síntomas actitudinales y emocionales entre la psicopatología de la infancia y de la edad adulta, lo que plantea, inevitablemente, la cuestión del determinismo de una sobre la otra, o la de su relativa independencia. Posteriormente se examina la continuidad/discontinuidad de los síntomas cognitivos y, más en particular, la de los significados individuales, lo que plantea no sólo la cuestión de la relación entre cognición y afecto, sino la de la competición entre significados y del predominio de unos sobre otros en ciertos niveles de desarrollo." Saber más
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  4. Tratamiento de clientes con trastornos de estrés post-traumático: un enfoque cognitivo-conductual

    Tratamiento de clientes con trastornos de estrés post-traumático: un enfoque cognitivo-conductual

    Donald Meichenbaum

    En este artículo se detalla un modelo de intervención terapéutica para el tratamiento de clientes con trastornos de estrés post-tramáutico que se presenta como consecuencia de situaciones traumáticas debidas a desastres naturales o de ejecución humana intencional. En él se consideran los diversos tipos de acontecimientos traumáticos, las respuestas más habituales a esta clase de acontecimientos, las distintas alteraciones asociadas a ellos y las estrategias y técnicas de reestructuración cognitiva a seguir en estos casos, tanto en el tratamiento individual como de grupo. Saber más
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  5. El discurso sobre el discurso de la enfermedad mental

    El discurso sobre el discurso de la enfermedad mental

    Encarna Laguna

    La psiquiatría clásica ha destacado frecuentemente las características lingüísticas de la psicopatología, particularmente en relación a la esquizofrenia; sin embargo no las ha entendido como modalidades discursivas específicas, sino como patologías del pensamiento que se reflejaban en el lenguaje. El artículo examina las vicisitudes experimentadas desde mediados del siglo XIX por el tema del lenguaje de la esquizofrenia, que ha dado lugar a un discurso sobre la enfermedad mental, caracterizado por la confusión. Para salir de ella se proponen otras formas de acercamiento al fenómeno del lenguaje de la psicopatología, entendiéndolo como una modalidad discursiva específica y diferenciada, tal como se muestra por ejemplo en el caso de la esquizofrenia y de la obsesión. Saber más
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    Resultados de una psicoterapia existencial/humanista: un tributo a Rollo May

    James F. T. Bugental

    R. May (1983) estableció la distinción entre la terapia existencial y otras formas de psicoterapia en el contexto que provee el terapeuta (por ejemplo, considerar al paciente como un ser humano que toma decisiones en su vida) y no en las técnicas concretas que emplea. En este artículo Bugental revisa un caso de una mujer deprimida. Saber más
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    Sobre la elaboración del duelo en terapia familiar

    Alberto Espina, Josu Gago y Mª Mar Pérez

    La elaboración del duelo se ha relacionado ya desde los orígenes de la psicopatología y de la psicoterapia con la depresión. En este artículo se tratan ambos fenómenos con una perspectiva teórica multidisciplinar y con una aproximación clínica de inspiración sistémica. Saber más
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    La dimensión relacional de las depresiones

    Juan Luis Linares

    Desde una perspectiva sistémica la depresión puede contemplarse en el conjunto de la psicopatología como un fenómeno específico, pero interrelacionado con los diversos estilos de conyugalidad y parentalidad que determinan diferentes estados de equilibrio o desequilibrio psíquico y relacional. Saber más
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    Comprensión y tratamiento del síndrome depresivo desde la perspectiva sistémica

    Gaspare Vella y Camillo Loriedo

    Los autores examinan las relaciones interpersonales del paciente depresivo a partir de la literatura y la experiencia clínica desarrollada por la terapia relacional. Se indican algunas modalidades de relación características de la vida de pareja del sujeto deprimido, como el comportamiento de solicitud de cuidados (""care eliciting""), la relación de ayuda y la jerarquía conyugal incongruente. El sistema familiar del depresivo no tiene, en su seno, muchos intercambios interactivos que, por regla general, son igualmente reducidos hacia el exterior. Se discute la observación de una alta frecuencia de padres con trastornos en la esfera afectiva y se sugiere una hipótesis sobre las dinámicas familiares del trastorno depresivo. Para concluir, se proponen algunos principios generales para la intervención relacional en la depresión. Saber más
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    Perspectiva constructivista del realismo depresivo: implicaciones para la teoría y terapia cognitivas

    David A. H. Haaga y Aaron T. Beck

    La teoría cognitiva de la depresión (Beck, 1967) considera que el depresivo mantiene su pensamiento negativo pese a la existencia de evidencias que lo contradi¬gan, debido a que distorsiona el feedback que recibe del ambiente, percibiéndolo más negativo de lo que en realidad es. La investigación reciente pone en entredicho esta hipótesis, sugiriendo en cambio que los depresivos pueden ser realistas en la percep¬ción de circunstancias vitales genuinamente negativas, mientras que los no depresivos son los que mantienen un pensamiento optimista no realista. El debate sobre este tema se ha realizado dentro de un encuadre metateórico realista que conceptualiza la realidad objetiva como algo estable y externo al que la percibe. En este artículo ampliaremos el debate mediante el examen de las implicaciones de la teoría constructivista (ver Mahoney, 1988b) sobre los conceptos de realismo depresivo versus distorsión o sesgo depresivo. Finalmente veremos algunas implicaciones de este debate para la teoría y terapia cognitiva de la depresión. Saber más
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