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  1. TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    El tema del poder psicoterapéutico de las técnicas con imágenes ha sido poco abordado hasta el momento en la Revista de Psicoterapia (como en casi todas las revistas de nuestro país). Una excepción fue en el número 10&11, del año 1992, con el artículo El poder terapéutico de las imágenes, que puede considerarse como una introducción a lo que se ofrece en el presente número monográfico. Hace veinte años, en 1994, el Journal of Mental Imagery publicó un número dedicado a bibliografía sobre imagery, editado por Ahsen –el creador de la Psicoterapia Eidética- (vol. 18, 1&2) que contenía alrededor de 7.000 referencias, a pesar de que sólo incluía los trabajos publicados entre 1977 y 1991. Sin embargo, en nuestro país ha predominado un silencio sobre este tema entre los investigadores científicos sobre psicoterapia. Cuatro de los autores que publicamos en este número (Gimeno-Bayón, Rosal, Padilla y Beltrán) nos encontramos vinculados a la Psicoterapia Integradora Humanista, modelo terapéutico creado desde hace ya más de treinta años, en el Instituto Erich Fromm de Barcelona. Como es frecuente en mayoría de las psicoterapias existencial-humanistas, compartimos la convicción sobre la relevancia de la eficacia terapéutica de procedimientos de intervención con actividad imaginaria, como también psicocorporal, aparte de la verbal. No voy aquí a exponer lo que ya dejan claro en sus resúmenes los autores de los artículos de este monográfico. Veo más procedente resumir lo que puedo considerar objetivos que compartimos al ofrecer estos trabajos: - Deseamos llamar la atención sobre el hecho de que son más de veinte –desde mediados del siglo XX- los modelos terapéuticos que trabajamos con la convicción de que la aplicación de procedimientos de intervención con imágenes y fantasía –acompañada, cuando proceda, con técnicas psicocorporales- incrementa claramente el poder terapéutico respecto a un procedimiento en que sólo se utilice la vía verbal y de la escucha empática (por supuesto, muy relevante). - Mostrar que esta convicción no sólo está acreditada, para nosotros, por la abundante experiencia clínica por parte de variados modelos psicoterapéuticos, sino también por las investigaciones científicas que se han ido acumulando, a pesar de que gran mayoría de los investigadores conductual-cognitivos que se han ocupado de las imagery, pocas veces se han referido a su implicación terapéutica. Mucho más explícitos sobre esta cuestión han sido, por ejemplo, los investigadores vinculados o relacionados con la Psicoterapia Eidética de Akter Ahsen, y con el Journal of Mental Imagery. - Mostrar que entre las causas del desinterés hacia las imágenes como recursos terapéuticos, desde el siglo XVII, y posteriormente, en el período 1920-1950, se destaca el predominio del presupuesto antropológico dualista, principalmente desde el filósofo Descartes; y del “ostracismo de las imágenes” provocado por Watson, respectivamente. - Mostrar que la concesión del Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1981 a R.W. Sperry y colaboradores, tuvo como consecuencia la revalorización de los potenciales del hemisferio cerebral derecho, lo que supuso de hecho un espaldarazo a los modelos terapéuticos que recurrimos con frecuencia a la actividad imaginaria. Ana Gimeno-Bayón resume los resultados de tres experimentos que confirman la importancia de aspectos a tener en cuenta respecto a los tres componentes –imagen, cuerpo y significado- en la imagen eidética, según Ahsen. Presenta también un informe de terapia en el que se comprueban las ventajas de combinar diferentes procedimientos con imágenes. Refiriéndonos a estos contenidos prácticos, Ramón Rosal ofrece un resumen de informe de investigación experimental sobre el poder terapéutico de la fantasía denominada “Proyecto”, procedente de la Psicosíntesis. Ana Padilla presenta un informe sobre sesiones terapéuticas con imágenes y fantasía para el tratamiento de una paciente con trastorno de ansiedad generalizada y rasgos de personalidad obsesiva-dependiente y María Beltrán informa sobre la terapia de un paciente con trastorno de la personalidad, en la que, junto con procedimientos con imágenes, se aplicaron técnicas psicocorporales combinados con ellos. Por último, el Elinor Amit y Joshua D. Greene aportan sus investigaciones sobre el distinto papel que juegan la palabra y la imagen en los dilemas morales, que llevan a las personas que basan las decisiones en las palabras a un juicio más utilitarista y a las personas que las basan en imágenes a unas decisiones más deontológicas, aspectos relevantes a tener en cuenta en la psicoterapia cuando se trata de llevar a cabo una toma de decisión que implica valores morales. Saber más
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  2. Psicopatologia evolutiva de las significaciones individuales

    Psicopatologia evolutiva de las significaciones individuales

    Luis Joyce-Moniz

    "La lectura evolutiva de la psicopatología se ha llevado a cabo a varios niveles, aunque no siempre relacionados o integrados. La presente reflexión incide sobre alguna de ellas, relacionándolas con los síndromes o trastornos del humor/afecto, de ansiedad y con los trastornos de personalidad. De este modo consideraremos en primer lugar las posibilidades de una continui-dad/discontinuidad de los síntomas actitudinales y emocionales entre la psicopatología de la infancia y de la edad adulta, lo que plantea, inevitablemente, la cuestión del determinismo de una sobre la otra, o la de su relativa independencia. Posteriormente se examina la continuidad/discontinuidad de los síntomas cognitivos y, más en particular, la de los significados individuales, lo que plantea no sólo la cuestión de la relación entre cognición y afecto, sino la de la competición entre significados y del predominio de unos sobre otros en ciertos niveles de desarrollo." Saber más
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  3. Análisis del discurso terapéutico

    Análisis del discurso terapéutico

    Manuel Villegas

    Independientemente del modo cómo se exprese, todas las terapias se centran de una forma más o menos explícita en el discurso del paciente, como lugar de construc¬ción del sujeto y de su mundo de significados. Pero no todas se plantean de modo sistemático el método para analizarlo. El artículo desarrolla las técnicas del análisis textual desde el punto de vista de la semiótica, aplicándolas al análisis del discurso terapéutico en sus diversas modalidades: lógico, analógico y paralógico. Plantea las cuestiones relativas a la hermenéutica textual contraponiéndola a la psicoanalítica, e intenta hacer ver la utilidad de este tipo de abordaje textual para la co-construcción de la experiencia existencial en el marco de la psicoterapia. Saber más
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  4. Intersubjetividad y estructura narrativa en la terapia familiar

    Intersubjetividad y estructura narrativa en la terapia familiar

    Berta Mook

    Los terapeutas familiares tienden a aceptar el modelo sistémico como una realidad fundamental y incuestionable, olvidando que es sólo una metáfora útil para observar la interrelación de la familia. En el proceso, pasan de largo otra realidad, a saber, que los miembros de la familia también son individuos separables con sus propios centros de iniciativa y responsabilidad. Como resultado, los terapeutas familiares se centran en las relaciones pero tienden a desatender la experiencia personal. En este artículo, se intenta aportar una nueva contribución a la teoría de la terapia familiar, desde la perspectiva epistemológica y hermenéutica, sugiriendo dos proposiciones fundamentales: primero, que la familia humana es co-constituida como una comunidad inter subjetiva; y segundo, que las experiencias y acciones de los miembros de la familia son intrínsecamente estructuradas de una forma análoga a las estructuras narrativas. Saber más
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  5. Los efectos patógenos de la psicoterapia

    Los efectos patógenos de la psicoterapia

    Antonio Semerari y Michele Procacci

    "Podemos considerar la psicoterapia como un proceso capaz de cambiar las estructuras de significado de una persona tanto para mejorar como para empeorar. Este artículo se propone superar la dimensión anecdótica de los errores en la terapia y afrontar los efectos patógenos a partir de observaciones clínicas intentando dar respuesta a tres tipos de cuestiones relativas a: a) determinar la fenomenología clínica de la psicopatología inducida por la psicoterapia; b) analizar dentro de qué mecanismos y dinámicas de relación entre terapeuta y paciente pueden originarse; c) delectar los indicios precoces de cambio patógeno que puedan servir al terapeuta para modificar sus intervenciones." Saber más
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  6. Avances teóricos en las psicoterapias cognitivas

    Avances teóricos en las psicoterapias cognitivas

    Michael Mahoney

    Las psicoterapias cognitivas han evolucionado y se han diferenciado substancialmente desde su introducción en los años 50. En este artículo comentaremos cinco temas principales de esta evolución teórica: (I) las meta teorías del conocimiento y la diferenciación entre terapias racionalistas y constructivistas, (2) el reconocimiento en terapia de los procesos sociales, biológicos y corporales, (3) el reconocimiento de los procesos inconscientes, (4) el aumento de interés en los procesos auto-organizativos y auto-protectores del desarrollo personal, (5) el cambio de rumbo hacia diferentes puntos de vista sobre la emocionalidad y la incorporación de técnicas experienciales, y (6) una involucración sinérgica hacia el movimiento integrador en psicoterapia. Llegamos a la conclusión de que las psicoterapias cognitivas representan una importante agrupación activa de desarrollo teórico, investigación e innovaciones clínicas. Saber más
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  7. Hermenéutica y constructivismo en psicoterapia

    Hermenéutica y constructivismo en psicoterapia

    Manuel Villegas

    En este artículo se presenta el constructivismo como la alternativa epistemológica a la psicología positivista, nacida del pensamiento moderno, congruente con el pensamiento postmoderno, que se configura como el paradigma intelectual de finales del siglo XX. En él se desarrollan las nuevas perspectivas metodológicas, como la hermenéutica y la semiótica, adecuadas al tratamiento del proceso psicoterapéutico como un actividad fundamentalmente narrativa a través de la cual se construyen nuevos significados, en los que reside la fuerza del cambio. Saber más
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  8. Imagen de producto

    Comprensión y tratamiento del síndrome depresivo desde la perspectiva sistémica

    Gaspare Vella y Camillo Loriedo

    Los autores examinan las relaciones interpersonales del paciente depresivo a partir de la literatura y la experiencia clínica desarrollada por la terapia relacional. Se indican algunas modalidades de relación características de la vida de pareja del sujeto deprimido, como el comportamiento de solicitud de cuidados (""care eliciting""), la relación de ayuda y la jerarquía conyugal incongruente. El sistema familiar del depresivo no tiene, en su seno, muchos intercambios interactivos que, por regla general, son igualmente reducidos hacia el exterior. Se discute la observación de una alta frecuencia de padres con trastornos en la esfera afectiva y se sugiere una hipótesis sobre las dinámicas familiares del trastorno depresivo. Para concluir, se proponen algunos principios generales para la intervención relacional en la depresión. Saber más
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  9. TEMAS DE SEXUALIDAD Y DE PAREJA

    TEMAS DE SEXUALIDAD Y DE PAREJA

    Hemos titulado este número “Temas de sexualidad y de pareja” por el contenido del mismo y por referencia a las autoras de los artículos que lo componen, todas ellas antiguas alumnas del Master en Terapia Sexual y de Pareja de la Universidad de Barcelona, cuyos trabajos de especialización han dado lugar a la confección de esta monografía. Ocupa el primer lugar del elenco el artículo de Lara Castro, titulado “La libertad a través del ser. Un caso de anorgasmia”. La anorgasmia se muestra en el caso aquí descrito como producto de una regulación heteronómica, sustitutiva, a través de la meritocracia, de una validación originaria del propio ser, buscando el reconocimiento interpersonal mediante la excelencia en la respuesta sexual. El trabajo en terapia con la autoestima y la autonomía producen el efecto de liberar la anorgasmia de los impedimentos narcisistas. Le sigue el trabajo de Diana Batlle, titulado “Las monjas de Amadeon”. En este artículo se desarrolla el tratamiento de un caso de deseo sexual hipoactivo en el marco de la teoría del desarrollo moral, como efecto de una regulación socionómica complaciente y oblativa, que hace sospechar la existencia de un fondo de aversión al sexo. El fomento de la asertividad, la autoestima y la autonomía favorecen la desaparición del síntoma y el reencuentro de la pareja de una manera espontánea y gratificante en el plano sexual y relacional. Marina Jiménez expone en el siguiente artículo un caso masculino de dependencia emocional cuya peculiaridad es que este patrón relacional constituye y se plantea en sí mismo como demanda propia y explícita. Su abordaje se lleva a cabo desde una perspectiva fenomenológico-existencial, concretamente en base al Modelo del Desarrollo Moral, planteando el proceso terapéutico como un acompañamiento hacia la libertad y la autonomía del paciente. La demanda sobre la que se articula el caso que desarrolla Natalia Mora a continuación, tiene que ver con un trastorno de deseo sexual hipoactivo. Con frecuencia, las personas que sufren este tipo de disfunción suelen verse a sí mismas como “bichos raros”, que experimentan dificultades para el mantenimiento de la relación de pareja. El trabajo con la autonomía y la autoestima da sus frutos a lo largo de la psicoterapia, validando la normalidad de la experiencia y dando paso a una mayor fluidez y espontaneidad en la expresión de la sexualidad. Naturalmente una terapia de pareja es asunto de dos, pero frecuentemente termina por convertirse en cosa de uno, si interfiere un tercero. El caso que presenta Shaddai Cordero reproduce esquemáticamente y de manera bastante típica la evolución que siguen muchas parejas en las que se produce una infidelidad, que da origen a la formación de una pareja paralela, con descendencia incluida. Se describen las particularidades de la demanda, el trabajo terapéutico y el proceso seguido por la pareja hasta el término de la terapia. Culmina la monografía con un trabajo de Manuel Villegas y Pilar Mallor sobre cine de parejas. En él se repasan una serie de películas cuyo único tema en común son las relaciones de pareja con la finalidad que puedan servir de apoyo para desarrollar ciertos temas en el trabajo en terapia de pareja. De este modo se consideran los aspectos estructurales y evolutivos que dan lugar a distintos avatares por los que puede atravesar durante su periplo vital las relaciones de pareja, ilustrados a través de diversas películas. Saber más
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  10. Imagen de la portada

    La libertad a través del ser. Un caso de anorgasmia

    Lara Castro Grañén

    La anorgasmia se muestra en el caso aquí descrito como producto de una regulación heteronómica, sustitutiva, a través de la meritocracia, de una validación originaria del propio ser, buscando el reconocimiento interpersonal mediante la excelencia en la respuesta sexual. El trabajo en terapia con la autoestima y la autonomía producen el efecto de liberar la anorgasmia de los impedimentos narcisistas. Saber más
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