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  1. Adherencia al Tratamiento en Diabetes Tipo 2: su relación con Calidad de Vida y Depresión

    Adherencia al Tratamiento en Diabetes Tipo 2: su relación con Calidad de Vida y Depresión

    Neli Escandón-Nagel, Bárbara Azócar , Cristhian Pérez y Viviana Matus

    Este estudio tiene por objetivo describir la relación entre adherencia al tratamiento y dos variables: calidad de vida y sintomatología depresiva, en pacientes adultos con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en Centros de Salud Familiar de la Provincia de Concepción, Chile. Se obtuvo una muestra de 101 participantes de entre 45 a 65 años de edad, cursando con la enfermedad en un período mayor o igual a un año, a quienes se les aplicó: el Inventario de Depresión de Beck, en su segunda versión (BDI-II), la Escala de Adherencia al Tratamiento en Diabetes Mellitus II, versión III (EATDM-III), y un Cuestionario de Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL-BREF). Los resultados mostraron una alta adherencia al tratamiento, baja sintomatología depresiva y alta calidad de vida en estos pacientes. Se encontró además, mediante el coeficiente de correlación de Pearson, que la adherencia al tratamiento presentaba una relación inversa con sintomatología depresiva; y una relación positiva con calidad de vida. Estos resultados avalarían la inclusión del psicólogo en el tratamiento integral de la diabetes. Saber más
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  2. Estima ontológica, estima narcisista

    Estima ontológica, estima narcisista

    Manuel Villegas Besora y Pilar Mallor Plou

    En lugar del concepto difuso y confuso de autoestima proponemos distinguir en este artículo entre estima ontológica y estima narcisista. Su formación corresponde a distintos momentos evolutivos, la fase prenómica, el primero, y la anómica, el segundo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para repararlos terapéuticamente. Saber más
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  3. AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    En el primero de los artículos de la monografía, titulado Estima ontológica, estima narcisista, Manuel Villegas y Pilar Mallor, dedican su atención a establecer las bases de la autoestima en términos de amor ontológico y no de estima o valoración especular, como es propia del narcisismo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para trabajarlos terapéuticamente. Mayte Sánchez recurre en el segundo de los artículos a la leyenda de Pigmalión, el escultor que se enamoró de Galatea a la que esculpió con extremo cuidado y realismo, hasta convertirla en una mujer de carne y hueso. De este modo el sueño de Pigmalión se convierte en la metáfora del poder transformativo de la autoestima en el proceso terapéutico o en la evolución del desarrollo personal, al margen del modelo utilizado o de la demanda específica del sujeto. El contrapunto al complejo o sentimiento de inferioridad en la teoría adleriana, debe ser promovido necesariamente a través del trabajo con la autoestima personal, entendida en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (el sentimiento de comunidad). Los psicólogos Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar nos abren esta perspectiva en el tercero de los artículos, titulado Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana. En el título del cuarto de los artículos ¿Ser o hacer?, escrito por Laura Contino, resuena claramente el dilema planteado por Erich Fromm en una de sus últimas obras “Tener o ser”. El objetivo terapéutico de este planteamiento está orientado a desarrollar una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido y congruente con lo que uno es (perspectiva ontológica) y no sólo con lo que uno tiene o hace (perspectiva meritocrática). Un interesante caso clínico, desarrollado por Albert Vidal en el quinto de los artículos, titulado El Bueno, el Malo y el Soñador, plantea el narcisismo elusivo, a través de la realización fantasiosa, como una forma de compensación de una baja autoestima ontológica. El encuadre del análisis del caso en la teoría del desarrollo moral permite proporcionar una comprensión evolutiva a la formación de dicho mecanismo narcisista. A través de la breve exposición de un caso clínico, Alicia Romero trata de ofrecer en el último de los artículos del monográfico una explicación sobre la importancia que un correcto desarrollo de la autoestima tiene para las relaciones afectivas. Se destaca, desde esta perspectiva, cómo los modelos familiares y las experiencias en la infancia contribuyen a construir el desarrollo de una autoestima validante, o en su alternativa disfuncional, se configuran rasgos narcisistas de la personalidad que suelen dificultar las interacciones sociales posteriores. Saber más
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  4. Recensión de Libros: La reconsolidación de la memoria

    Recensión de Libros: La reconsolidación de la memoria

    Michał Jasiński

    La reconsolidación de la memoria: desbloqueo del cerebro emocional para la erradicación de los síntomas en psicoterapia Bruce Ecker, Robin Ticic y Laurel Hulley Barcelona, Octaedro, 2014 Saber más
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  5. Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Resultados de un Tratamiento Grupal en pacientes diagnosticados de Esquizofrenia

    Antonia M. Gómez Hinojosa, Lluís Botella García del Cid, Sergi Corbella Santomà, Olga Herrero Esquerdo y Meritxell Pacheco Pérez

    Los objetivos terapéuticos habituales del tratamiento en la esquizofrenia han sido el alivio sintomático y la prevención de recaídas. Pero la actual ampliación de dichos objetivos añade la evaluación de la calidad de vida como indicador de resultados en la actuación terapéutica. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una intervención psicosocial grupal sobre la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y el número y duración de las recaídas en personas diagnosticadas de esquizofrenia paranoide. Metodología: Se seleccionaron 30 participantes con esquizofrenia paranoide (criterios DSM-IV) de un centro de salud mental del área del Maresme (Barcelona). De estos, se seleccionaron al azar 15 participantes que se asignaron al grupo tratamiento y 15 al grupo control. Se administraron dos instrumentos de evaluación: el Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) (Giner et al., 1995) y la Escala de Síntomas Positivo y Negativo (PANSS) (Peralta y Cuesta, 1994), antes del inicio del tratamiento grupal, a los 12 meses y a los 24 meses del inicio del mismo. Resultados: El grupo tratamiento mejoró significativamente en la calidad de vida, el estado sintomático y en el número y duración de las recaídas al cabo de los 12 meses del inicio de la intervención. Dicha mejora se mantuvo al cabo de los 24 meses del inicio del tratamiento. En la comparación con el grupo control la significación estadística de mejora no fue tan evidente. Conclusiones: Las intervenciones psicosociales grupales permiten la mejora de la calidad de vida subjetiva, el estado sintomático y la disminución de las recaídas de los participantes con esquizofrenia paranoide. Saber más
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  6. Culpa, Reparación y Perdón: implicaciones clínicas y terapéuticas (III)

    Culpa, Reparación y Perdón: implicaciones clínicas y terapéuticas (III)

    Juan García Haro

    Las nociones de culpa y perdón se han secularizado en el mundo moderno formando parte inseparable de los problemas de la vida y, por tanto, de la clínica. Este trabajo pretende ser un análisis de la culpa, de su relevancia en la clínica y utilidad en la práctica psicoterapéutica. En esta tercera parte se exploran las posibilidades que abre este análisis para el tratamiento psicológico. Se analiza la noción de disfuncionalidad asociada a la culpa y se revisan diferentes narrativas de culpa en psicoterapia. Se sugieren etapas y tareas terapéuticas para ayudar a la persona a cambiar estrategias disfuncionales por otras que permitan seguir adelante con la vida. Saber más
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  7. Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    José Manuel Sanz Cruces, Isabel María García Cuenca y Eva Carbajo Álvarez

    Debido a diferentes cambios sociales, los servicios de Atención Primaria (AP) y Salud Mental (USM) son espacios en los que el paciente busca atención y alivio al dolor del duelo que no encuentra en su red social. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un grupo de apoyo al duelo de 12 sesiones con frecuencia quincenal basado en los postulados de Worden (2010) en una USM. Los participantes fueron cinco mujeres derivadas de AP y USM que conformaron un grupo heterogéneo en cuanto a gravedad, tipo y cronología de la pérdida. Se les evaluó antes y después del tratamiento mediante escalas psicométricas: Entrevista Diagnóstica de Duelo Complicado (Prigerson y Jacobs, 2001), la Escala Hospitalaria de Ansiedad Depresión (HAD) (Zigmond y Snaith, 1983) y la Escala de Sueño (MOS) (Hays y Stewart, 1996) y con una encuesta de satisfacción y valoración de los resultados. RESULTADOS: No hubo resultados significativos en las escalas psicométricas y sí altas puntuaciones en satisfacción y valoración. Se concluye que las pacientes perciben un alivio en su sufrimiento que parece estar relacionado con el desahogo emocional más que con la realización de cambios o la resolución de tareas del duelo. Se describen pacientes e intervenciones realizadas así como las limitaciones observadas. Saber más
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  8. La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    Clara Paz, Victoria Compañ y Mari Aguilera

    La Teoría de los Constructos Personales focaliza su atención en la participación activa del individuo en la construcción de la realidad. En este sentido la terapia fundamentada en estos postulados se interesa en entender cómo el individuo experimenta y construye su experiencia. Para explicar este proceso, Kelly propuso la noción de Ciclo de Experiencia que consta de cinco fases sucesivas e implica el fluir continuo entre cada una de ellas. Cualquier interrupción en una de estas fases imposibilita el proceso de construcción, lo cual podría manifestarse como malestar psicológico. En el presente trabajo se presenta un caso clínico donde se reconoce la interrupción de una de las fases del ciclo de experiencia y se explica la intervención realizada en favor de promover la revisión de ciclo de experiencia y por ende la reconstrucción de significados. Saber más
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  9. La investigación sobre el proceso de cambio en psicoterapia y los diferentes enfoques terapéuticos: un análisis de los mecanismos cognitivos y emocionales

    La investigación sobre el proceso de cambio en psicoterapia y los diferentes enfoques terapéuticos: un análisis de los mecanismos cognitivos y emocionales

    Isabel Basto y João Salgado

    Actualmente, la investigación sobre la efectividad de los diferentes tipos de psicoterapia demuestra que la psicoterapia funciona para distintos tipos de trastornos. Sin embargo, todavía hay varios problemas que siguen sin resolverse, por ejemplo, los casos que no responden al tratamiento así como casos de deterioro. Con esta finalidad, es necesario complementar la investigación de eficacia con estudios de proceso (investigación de proceso y proceso-resultado). Así este trabajo tiene como objetivos: efectuar una breve síntesis del estado actual de la investigación sobre los mecanismos de cambio (emocionales y cognitivos) en la psicoterapia; y w. El análisis de los diferentes estudios parece validar empíricamente el papel mediador de diferentes mecanismos en la promoción del cambio terapéutico. Sin embargo, parece ser más difícil confirmar la especificidad de los mecanismos a las terapias que los suscitan específicamente. Se discutirá las implicaciones de estos resultados para investigaciones futuras sobre el cambio terapéutico. Saber más
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  10. ¿Existe la terapia cognitiva? Una reflexión sobre los modelos de psicoterapia centrados en el trabajo con elementos de conocimiento

    ¿Existe la terapia cognitiva? Una reflexión sobre los modelos de psicoterapia centrados en el trabajo con elementos de conocimiento

    Jesús Garcia-Martínez

    En este trabajo se revisan las características de los distintos modelos de terapia que trabajan con elementos cognitivos y del conocimiento, haciendo especial énfasis en las terapias cognitivas típicas y en el constructivismo, aunque se incluyen también modelos relacionados con terapias de modificación del sesgo cognitivo y terapias de tercera generación. Se estudian las características de esos modelos en el marco general de la psicoterapia, atendiendo a criterios de concepción del sujeto, concepción de la terapia, comprensión del problema, criterios de investigación y bases epistemológicas de los modelos. El artículo cierra con una revisión de distintos aspectos de la cognición, su accesibilidad a la conciencia, la diversidad de niveles, su vínculo con la emoción, procesos, estructura, métodos de estudio y su carácter cultural y compartido. Saber más
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