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  1. APEGO Y PSICOTERAPIA EN SITUACIONES COMPLICADAS

    APEGO Y PSICOTERAPIA EN SITUACIONES COMPLICADAS

    Los trabajos pioneros de John Bowlby contienen ya los pilares fundacionales que perduran en los desarrollos más recientes de la teoría del apego: el papel de la experiencia real en los vínculos de cuidado y su relación con las formas posteriores de otorgar sentido a la experiencia, la metodología científica, la integración con sentido de conocimientos provenientes de distintas disciplinas, la importancia de las dinámicas de cercanía, separación y pérdida en las relaciones, y el interés por los caminos evolutivos que conducen a la desadaptación. En 1977, revisando una conferencia anterior en la que defendía el valor de la teoría del apego como aproximación a la comprensión de la psicopatología, sintetizaba su propuesta (Bowlby, 1977, p.201): “es una forma de conceptualizar la tendencia de los seres humanos a crear fuertes lazos afectivos con determinadas personas en particular, y un intento de explicar la amplia variedad de formas de dolor emocional y trastornos de personalidad, tales como la ansiedad, la ira, la depresión y el alejamiento emocional” Saber más
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  2. Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    José Manuel Sanz Cruces, Isabel María García Cuenca y Eva Carbajo Álvarez

    Debido a diferentes cambios sociales, los servicios de Atención Primaria (AP) y Salud Mental (USM) son espacios en los que el paciente busca atención y alivio al dolor del duelo que no encuentra en su red social. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un grupo de apoyo al duelo de 12 sesiones con frecuencia quincenal basado en los postulados de Worden (2010) en una USM. Los participantes fueron cinco mujeres derivadas de AP y USM que conformaron un grupo heterogéneo en cuanto a gravedad, tipo y cronología de la pérdida. Se les evaluó antes y después del tratamiento mediante escalas psicométricas: Entrevista Diagnóstica de Duelo Complicado (Prigerson y Jacobs, 2001), la Escala Hospitalaria de Ansiedad Depresión (HAD) (Zigmond y Snaith, 1983) y la Escala de Sueño (MOS) (Hays y Stewart, 1996) y con una encuesta de satisfacción y valoración de los resultados. RESULTADOS: No hubo resultados significativos en las escalas psicométricas y sí altas puntuaciones en satisfacción y valoración. Se concluye que las pacientes perciben un alivio en su sufrimiento que parece estar relacionado con el desahogo emocional más que con la realización de cambios o la resolución de tareas del duelo. Se describen pacientes e intervenciones realizadas así como las limitaciones observadas. Saber más
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  3. La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    Clara Paz, Victoria Compañ y Mari Aguilera

    La Teoría de los Constructos Personales focaliza su atención en la participación activa del individuo en la construcción de la realidad. En este sentido la terapia fundamentada en estos postulados se interesa en entender cómo el individuo experimenta y construye su experiencia. Para explicar este proceso, Kelly propuso la noción de Ciclo de Experiencia que consta de cinco fases sucesivas e implica el fluir continuo entre cada una de ellas. Cualquier interrupción en una de estas fases imposibilita el proceso de construcción, lo cual podría manifestarse como malestar psicológico. En el presente trabajo se presenta un caso clínico donde se reconoce la interrupción de una de las fases del ciclo de experiencia y se explica la intervención realizada en favor de promover la revisión de ciclo de experiencia y por ende la reconstrucción de significados. Saber más
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  4. Cambios en la construcción del sí mismo, estructura cognitiva y sintomatología en mujeres con trastorno distímico en terapia de grupo. Comparación con una muestra no clínica

    Cambios en la construcción del sí mismo, estructura cognitiva y sintomatología en mujeres con trastorno distímico en terapia de grupo. Comparación con una muestra no clínica

    Esmeralda Vegazo Sánchez y Luis Ángel Saúl

    El propósito de este estudio es analizar si se han producido cambios en la construcción del sí mismo, en la estructura cognitiva y en la sintomatología ansiosa-depresiva en 19 pacientes diagnosticadas de trastorno distímico tras realizar seis meses de terapia de grupo. Un segundo objetivo que nos hemos planteado, ha sido analizar con medidas test y retest si en una muestra no clínica, pareada en edad, nivel de estudios y ocupación con la muestra clínica, ha habido cambios en la construcción del sí mismo, en la estructura cognitiva tras un lapso de tiempo a los seis meses. Para evaluar estos cambios hemos utilizado la Técnica de la Rejilla de Kelly, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la Escala de Autoestima de Rosemberg. Los resultados revelan que los pacientes con trastorno distímico, tras la terapia de grupo, han tenido un cambio en la construcción del sí mismo y en su estructura cognitiva, no encontrándose este tipo de cambios en la muestra no clínica. Además, en la muestra clínica también se ha obtenido una disminución del nivel de ansiedad y de depresión, junto con un aumento del nivel de autoestima. Saber más
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    Resultados de una psicoterapia existencial/humanista: un tributo a Rollo May

    James F. T. Bugental

    R. May (1983) estableció la distinción entre la terapia existencial y otras formas de psicoterapia en el contexto que provee el terapeuta (por ejemplo, considerar al paciente como un ser humano que toma decisiones en su vida) y no en las técnicas concretas que emplea. En este artículo Bugental revisa un caso de una mujer deprimida. Saber más
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    Sobre la elaboración del duelo en terapia familiar

    Alberto Espina, Josu Gago y Mª Mar Pérez

    La elaboración del duelo se ha relacionado ya desde los orígenes de la psicopatología y de la psicoterapia con la depresión. En este artículo se tratan ambos fenómenos con una perspectiva teórica multidisciplinar y con una aproximación clínica de inspiración sistémica. Saber más
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    La dimensión relacional de las depresiones

    Juan Luis Linares

    Desde una perspectiva sistémica la depresión puede contemplarse en el conjunto de la psicopatología como un fenómeno específico, pero interrelacionado con los diversos estilos de conyugalidad y parentalidad que determinan diferentes estados de equilibrio o desequilibrio psíquico y relacional. Saber más
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    Comprensión y tratamiento del síndrome depresivo desde la perspectiva sistémica

    Gaspare Vella y Camillo Loriedo

    Los autores examinan las relaciones interpersonales del paciente depresivo a partir de la literatura y la experiencia clínica desarrollada por la terapia relacional. Se indican algunas modalidades de relación características de la vida de pareja del sujeto deprimido, como el comportamiento de solicitud de cuidados (""care eliciting""), la relación de ayuda y la jerarquía conyugal incongruente. El sistema familiar del depresivo no tiene, en su seno, muchos intercambios interactivos que, por regla general, son igualmente reducidos hacia el exterior. Se discute la observación de una alta frecuencia de padres con trastornos en la esfera afectiva y se sugiere una hipótesis sobre las dinámicas familiares del trastorno depresivo. Para concluir, se proponen algunos principios generales para la intervención relacional en la depresión. Saber más
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    El tratamiento de la depresión y el proceso del cambio afectivo

    Jeremy D. Safran y Leslie S. Greenberg

    En este artículo se examinan distintos procesos depresivos como (l) la desactivación de los sistemas de comportamiento, (2) la desconexión cognitiva de la respuesta a la situación, (3) las secuencias depresivas cognitivo-afectivas, (4) la apatía asociada a la severa autocrítica, y (5) el procesamiento emocional inacabado; y se discute la forma de intervención desde una perspectiva emocional. Saber más
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    Perspectiva constructivista del realismo depresivo: implicaciones para la teoría y terapia cognitivas

    David A. H. Haaga y Aaron T. Beck

    La teoría cognitiva de la depresión (Beck, 1967) considera que el depresivo mantiene su pensamiento negativo pese a la existencia de evidencias que lo contradi¬gan, debido a que distorsiona el feedback que recibe del ambiente, percibiéndolo más negativo de lo que en realidad es. La investigación reciente pone en entredicho esta hipótesis, sugiriendo en cambio que los depresivos pueden ser realistas en la percep¬ción de circunstancias vitales genuinamente negativas, mientras que los no depresivos son los que mantienen un pensamiento optimista no realista. El debate sobre este tema se ha realizado dentro de un encuadre metateórico realista que conceptualiza la realidad objetiva como algo estable y externo al que la percibe. En este artículo ampliaremos el debate mediante el examen de las implicaciones de la teoría constructivista (ver Mahoney, 1988b) sobre los conceptos de realismo depresivo versus distorsión o sesgo depresivo. Finalmente veremos algunas implicaciones de este debate para la teoría y terapia cognitiva de la depresión. Saber más
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