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    La relación asistencial con inmigrantes y otros grupos con estrés crónico y exclusión social: La relación terapéutica extendida o ampliada

    Joseba Achotegui

    Hemos señalado en este texto cómo en las situaciones de estrés crónico y exclusión social la relación terapéutica se halla modificada, ya que las demandas del paciente abarcan aspectos que van más allá de lo médico y psicológico e incluyen peticiones de protección y ayuda social, de ahí el concepto de relación terapéutica extendida. No tener en cuenta estos aspectos de la relación asistencial conduce con frecuencia al abandono del tratamiento, algo muy frecuente en inmigrantes, minorías y grupos excluidos socialmente. Se señala cómo esta relación terapéutica extendida se caracteriza desde el lado del paciente por la hostilidad y las somatizaciones y desde la perspectiva del profesional por los sentimientos de impotencia y frustración e incluso el burn out. Finalmente se señalan indicaciones terapéuticas para mejorar la intervención en estos casos, desde la perspectiva de la relación emocional, el manejo del tiempo y del espacio terapéutico, los aspectos culturales y los aspectos sociales. Saber más
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    Disfunción eréctil en un contexto de pareja

    Albert Vidal Raventós

    En el presente artículo, se expone un caso de terapia sexual que se desarrolla en un contexto de pareja. En un inicio, la pareja acude con una demanda de disfunción eréctil de poco más de un año de duración. A lo largo de las sesiones el síntoma mejora de forma significativa, a medida que va aflorando una crisis de pareja de tipo estructural, basada en un desequilibrio cruzado entre simetría y complementariedad. Saber más
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  3. CASOS SUPERVISADOS

    CASOS SUPERVISADOS

    Este número es fruto de la iniciativa de un grupo de psicoterapeutas que comparten o han compartido un espacio común de supervisión durante varios años, siguiendo el modelo de la “psicoterapia del desarrollo moral”. Cada uno de ellos ha escogido uno de los casos que mejor podían demostrar la aplicación del modelo y poner de manifiesto la incidencia de las reflexiones llevadas a cabo durante el proceso de supervisión en el manejo del caso. De este modo, el resultado da lugar a un mosaico muy variado, tanto de casuística como de estilos, en el abordaje de distintos problemas que han ido surgiendo a lo largo del trabajo terapéutico con cada uno de ellos. Saber más
    € 10,00
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    Fotografías de un viaje hacia la libertad: un caso masculino de dependencia emocional

    Marina Jiménez Linares

    El presente artículo expone un caso masculino de dependencia emocional cuya peculiaridad es que este patrón relacional constituye y se plantea en sí mismo como demanda propia y explícita. Ha sido abordado desde una perspectiva fenomenológico-existencial, concretamente en base al Modelo del Desarrollo Moral, planteando el proceso terapéutico como un acompañamiento hacia la libertad y la autonomía del paciente. Saber más
    € 2,00
  5. Imagen de la portada

    “No soy un bicho raro”. Un caso de deseo sexual hipoactivo

    Natalia Mora

    La demanda sobre la que se articula este caso tiene que ver con un trastorno de deseo sexual hipoactivo. La motivación para reavivarlo está ligada al mantenimiento de la relación de pareja actual. El trabajo con la autonomía y la autoestima da sus frutos a lo largo de la psicoterapia, validando la normalidad de la experiencia y dando paso a una mayor fluidez y espontaneidad en la expresión de la sexualidad. Saber más
    € 2,00
  6. Imagen de la portada

    Cuando una terapia de pareja es cosa de uno. Un caso de infidelidad

    Shaddai Cordero

    El caso que se presenta reproduce esquemáticamente y de manera bastante típica la evolución que siguen muchas parejas en las que se produce una infidelidad que da origen a la formación de una pareja paralela, con descendencia incluida. Se describen las particularidades de la demanda, el trabajo terapéutico y el proceso seguido por la pareja hasta el término de la terapia. Saber más
    € 2,00
  7. TEMAS DE SEXUALIDAD Y DE PAREJA

    TEMAS DE SEXUALIDAD Y DE PAREJA

    Hemos titulado este número “Temas de sexualidad y de pareja” por el contenido del mismo y por referencia a las autoras de los artículos que lo componen, todas ellas antiguas alumnas del Master en Terapia Sexual y de Pareja de la Universidad de Barcelona, cuyos trabajos de especialización han dado lugar a la confección de esta monografía. Ocupa el primer lugar del elenco el artículo de Lara Castro, titulado “La libertad a través del ser. Un caso de anorgasmia”. La anorgasmia se muestra en el caso aquí descrito como producto de una regulación heteronómica, sustitutiva, a través de la meritocracia, de una validación originaria del propio ser, buscando el reconocimiento interpersonal mediante la excelencia en la respuesta sexual. El trabajo en terapia con la autoestima y la autonomía producen el efecto de liberar la anorgasmia de los impedimentos narcisistas. Le sigue el trabajo de Diana Batlle, titulado “Las monjas de Amadeon”. En este artículo se desarrolla el tratamiento de un caso de deseo sexual hipoactivo en el marco de la teoría del desarrollo moral, como efecto de una regulación socionómica complaciente y oblativa, que hace sospechar la existencia de un fondo de aversión al sexo. El fomento de la asertividad, la autoestima y la autonomía favorecen la desaparición del síntoma y el reencuentro de la pareja de una manera espontánea y gratificante en el plano sexual y relacional. Marina Jiménez expone en el siguiente artículo un caso masculino de dependencia emocional cuya peculiaridad es que este patrón relacional constituye y se plantea en sí mismo como demanda propia y explícita. Su abordaje se lleva a cabo desde una perspectiva fenomenológico-existencial, concretamente en base al Modelo del Desarrollo Moral, planteando el proceso terapéutico como un acompañamiento hacia la libertad y la autonomía del paciente. La demanda sobre la que se articula el caso que desarrolla Natalia Mora a continuación, tiene que ver con un trastorno de deseo sexual hipoactivo. Con frecuencia, las personas que sufren este tipo de disfunción suelen verse a sí mismas como “bichos raros”, que experimentan dificultades para el mantenimiento de la relación de pareja. El trabajo con la autonomía y la autoestima da sus frutos a lo largo de la psicoterapia, validando la normalidad de la experiencia y dando paso a una mayor fluidez y espontaneidad en la expresión de la sexualidad. Naturalmente una terapia de pareja es asunto de dos, pero frecuentemente termina por convertirse en cosa de uno, si interfiere un tercero. El caso que presenta Shaddai Cordero reproduce esquemáticamente y de manera bastante típica la evolución que siguen muchas parejas en las que se produce una infidelidad, que da origen a la formación de una pareja paralela, con descendencia incluida. Se describen las particularidades de la demanda, el trabajo terapéutico y el proceso seguido por la pareja hasta el término de la terapia. Culmina la monografía con un trabajo de Manuel Villegas y Pilar Mallor sobre cine de parejas. En él se repasan una serie de películas cuyo único tema en común son las relaciones de pareja con la finalidad que puedan servir de apoyo para desarrollar ciertos temas en el trabajo en terapia de pareja. De este modo se consideran los aspectos estructurales y evolutivos que dan lugar a distintos avatares por los que puede atravesar durante su periplo vital las relaciones de pareja, ilustrados a través de diversas películas. Saber más
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  8. Portada 100

    AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    En el primero de los artículos de la monografía, titulado Estima ontológica, estima narcisista, Manuel Villegas y Pilar Mallor, dedican su atención a establecer las bases de la autoestima en términos de amor ontológico y no de estima o valoración especular, como es propia del narcisismo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para trabajarlos terapéuticamente. Mayte Sánchez recurre en el segundo de los artículos a la leyenda de Pigmalión, el escultor que se enamoró de Galatea a la que esculpió con extremo cuidado y realismo, hasta convertirla en una mujer de carne y hueso. De este modo el sueño de Pigmalión se convierte en la metáfora del poder transformativo de la autoestima en el proceso terapéutico o en la evolución del desarrollo personal, al margen del modelo utilizado o de la demanda específica del sujeto. El contrapunto al complejo o sentimiento de inferioridad en la teoría adleriana, debe ser promovido necesariamente a través del trabajo con la autoestima personal, entendida en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (el sentimiento de comunidad). Los psicólogos Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar nos abren esta perspectiva en el tercero de los artículos, titulado Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana. En el título del cuarto de los artículos ¿Ser o hacer?, escrito por Laura Contino, resuena claramente el dilema planteado por Erich Fromm en una de sus últimas obras “Tener o ser”. El objetivo terapéutico de este planteamiento está orientado a desarrollar una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido y congruente con lo que uno es (perspectiva ontológica) y no sólo con lo que uno tiene o hace (perspectiva meritocrática). Un interesante caso clínico, desarrollado por Albert Vidal en el quinto de los artículos, titulado El Bueno, el Malo y el Soñador, plantea el narcisismo elusivo, a través de la realización fantasiosa, como una forma de compensación de una baja autoestima ontológica. El encuadre del análisis del caso en la teoría del desarrollo moral permite proporcionar una comprensión evolutiva a la formación de dicho mecanismo narcisista. A través de la breve exposición de un caso clínico, Alicia Romero trata de ofrecer en el último de los artículos del monográfico una explicación sobre la importancia que un correcto desarrollo de la autoestima tiene para las relaciones afectivas. Se destaca, desde esta perspectiva, cómo los modelos familiares y las experiencias en la infancia contribuyen a construir el desarrollo de una autoestima validante, o en su alternativa disfuncional, se configuran rasgos narcisistas de la personalidad que suelen dificultar las interacciones sociales posteriores. Saber más
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  9. Pigmalión se soñó a sí mismo: La autoestima como motor para ser tú

    Pigmalión se soñó a sí mismo: La autoestima como motor para ser tú

    Mayte Sánchez Martín

    El presente artículo trata sobre el concepto de Autoestima, su significado dentro del proceso terapéutico, y la interpretación dada en la evolución del crecimiento personal del sujeto. El objetivo es exponer la importancia de tener en cuenta la autoestima del paciente, al margen del modelo utilizado, o de la demanda. Es básico dentro del marco de terapia, darle un significado propio a la autoestima, y utilizar este significado como variable dentro del esqueleto terapéutico, a la vez que presentar la posibilidad de ampliar el sistema del sujeto para poder mejorar su autoestima. Saber más
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  10. Claves fundamentales en terapia de pareja: Una guía de navegación para la práctica

    Claves fundamentales en terapia de pareja: Una guía de navegación para la práctica

    Adrian Montesano

    En las últimas décadas, la terapia de pareja ha experimentado una creciente demanda social. La mayoría de los psicoterapeutas la ejercen en algún momento de su trayectoria profesional y muchos de ellos la practican regularmente. Sin embargo, la terapia de pareja es una de las modalidades más difíciles que existen, con un alto índice de fracaso, que requiere de una formación específica muchas veces inexistente. En el presente texto se ofrecen algunas coordenadas clave para orientar la práctica clínica. Concretamente, (a) se delinean los rasgos distintivos de la terapia de pareja como modalidad terapéutica independiente, (b) se comenta su evolución revisando los principales resultados de la investigación, y (c) se especifican siete coordenadas fundamentales para el desarrollo de una buena práctica. Saber más
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