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  1. Can we learn on Psychotherapeutic Process Dimensions with Single Case Study?

    Can we learn on Psychotherapeutic Process Dimensions with Single Case Study?

    Alejandro Ávila-Espada

    El psicoanálisis relacional afirma que un manejo adecuado de los procesos intersubjetivos desplegados en la psicoterapia es fundamental para promover un cambio efectivo. El análisis sobre algunas variables del terapeuta y el paciente y la interacción compleja y codeterminada entre ellas, nos brindan nuevas perspectivas sobre el proceso terapéutico. Este análisis nos lleva a cuestionar algunos temas y considerar desde una nueva mirada las funciones del terapeuta y los roles del paciente dentro del proceso terapéutico. Un grupo de investigadores de España, Argentina, México y Alemania han trabajado durante una década (1997-2008) en el Proyecto Salamanca-Barcelona-Madrid de Investigación en Procesos de la Psicoterapia (SMBP; Ávila-Espada et al., 1998a; 2002). Este proyecto, un estudio de investigación de caso único (sobre el caso de la Publicista), a lo largo de las principales fases del tratamiento completo (hasta 200 sesiones grabadas), nos ha brindado la oportunidad de adquirir un mejor conocimiento del proceso terapéutico, a través del análisis de contenido de sesiones y con datos cualitativos utilizando una variedad de procedimientos, como el PQS de Jones (Jones, 1985, 2000, 2001) y el Modelo de Ciclos de Emoción y Abstracción (Mergenthaler, 1996); Los Esquemas emocionales mediante el método FRAMES (Dahl, 1988; Dahl et al., 1992; Dahl y Teller, 1994); Patrones CCRT y CCRT-LU-S (Luborsky, 1977; Albani et al., 2002; López del Hoyo et al, 2004), y métodos nuevos (TLAP: Método del Plan de Acción Latente del Terapeita, Ávila-Espada y Mitjavila, 2001, 2003), entre otros. En este trabajo presentamos resultados relevantes y algunas inferencias sobre el proceso terapéutico derivadas principalmente de las dimensiones PQS y TLAP y sus correlaciones con palabras de emoción, tono emocional, palabras de abstracción y actividad referencial a lo largo de todo el tratamiento y sus fases. Atravesando todas las dimensiones estudiadas (Ciclos de Emoción y Abstracción, Mergenthaler, 1996), dimensiones PQS y TLAP), proponemos un modelo integral del cambio observado en el caso objeto de estudio, considerando todos los enfoques, tanto desde métodos cuantitativos como cualitativos y dimensiones del proceso, como sobre las contribuciones del terapeuta y del paciente al proceso psicoterapéutico. Los resultados se discuten a la luz de perspectivas recientes sobre el uso activo de la contratransferencia como herramienta del terapeuta para mejorar el proceso de la psicoterapia psicoanalítica, controlando los aspectos negativos de las colusiones contratransferenciales. Saber más
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  2. El Diagrama Circular en Terapia de Pareja: Un mapa relacional para guiar el proceso terapéutico

    El Diagrama Circular en Terapia de Pareja: Un mapa relacional para guiar el proceso terapéutico

    Adrian Montesano

    En el presente texto se describe de manera pormenorizada una de las técnicas más versátiles para la formulación de caso y la intervención en la terapia de pareja: El diagrama circular. Esta es una herramienta que permite mapear los patrones de construcción interpersonal e incidir sobre los ciclos de interacción que mantienen/ disuelven los problemas por los que consultan las parejas. Con el objetivo de retratar esta tecnología de forma amplia, el texto se divide en dos bloques diferenciados. En el primero se presenta una guía breve de formulación de casos desde el modelo sistémico, la cual sirve de marco conceptual para el segundo bloque centrado en la descripción del diagrama. En este, primero se explica qué es el diagrama circular y se especifica, paso a paso, cómo se construye, detallando cada uno de sus niveles (acción, significado y modelos relacionales), así como la forma de construirlo en el contexto de la entrevista terapéutica. Además, se presentan dos ejemplos clínicos para proporcionar al lector una idea más precisa de la utilidad del diagrama en la formulación clínica. Después, se comentan los beneficios de su uso en el contexto de la terapia de pareja como herramienta focalizada en patrones de construcción interpersonal. Finalmente, se perfilan algunas estrategias básicas para la intervención terapéutica a través del diagrama. Saber más
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  3. De Fuera Hacia Dentro:  La Conquista de la Niña Interior

    De Fuera Hacia Dentro: La Conquista de la Niña Interior

    Maria Beltrán Ortega

    Tal y como demuestra Rosal (2002), recogiendo resultados de investigaciones del último siglo, el poder terapéutico de las imágenes hace de ellas un instrumento al servicio de la psicoterapia, un vehículo facilitador del cambio creativo en el cliente. En este artículo se presenta el proceso terapéutico de un caso que inició el tratamiento con un trastorno de personalidad y que, a partir de procedimientos con imágenes y fantasía, desde la perspectiva de la Psicoterapia Integradora Humanista, logró una vivencia sana de su personalidad. Desde una visión integradora, los procedimientos de intervención aúnan el trabajo con el cuerpo, con la respiración y el movimiento, con la creatividad de la paciente y la creación de imágenes. Se describe como todo ello permite la expresión y drenaje emocional, el insight y un cambio significativo y global en la manera de mirarse y entenderse de la protagonista del caso. Saber más
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  4. Estima ontológica, estima narcisista

    Estima ontológica, estima narcisista

    Manuel Villegas Besora y Pilar Mallor Plou

    En lugar del concepto difuso y confuso de autoestima proponemos distinguir en este artículo entre estima ontológica y estima narcisista. Su formación corresponde a distintos momentos evolutivos, la fase prenómica, el primero, y la anómica, el segundo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para repararlos terapéuticamente. Saber más
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  5. La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    Clara Paz, Victoria Compañ y Mari Aguilera

    La Teoría de los Constructos Personales focaliza su atención en la participación activa del individuo en la construcción de la realidad. En este sentido la terapia fundamentada en estos postulados se interesa en entender cómo el individuo experimenta y construye su experiencia. Para explicar este proceso, Kelly propuso la noción de Ciclo de Experiencia que consta de cinco fases sucesivas e implica el fluir continuo entre cada una de ellas. Cualquier interrupción en una de estas fases imposibilita el proceso de construcción, lo cual podría manifestarse como malestar psicológico. En el presente trabajo se presenta un caso clínico donde se reconoce la interrupción de una de las fases del ciclo de experiencia y se explica la intervención realizada en favor de promover la revisión de ciclo de experiencia y por ende la reconstrucción de significados. Saber más
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  6. Entrevista a la Dra. Pilar González López

    Entrevista a la Dra. Pilar González López

    Aurora Zorán

    Dr. Pilar González is Professor of Social Psychology at the University of Barcelona, where he teaches Psychology of Groups. In 1989 launched the program Third Cycle "Group Management and Analysis" (Master and Postgraduate), of which he is Director. Saber más
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  7. La terapia cognitiva desde una perspectiva evolutivo-constructivista

    La terapia cognitiva desde una perspectiva evolutivo-constructivista

    Vittorio F. Guidano

    En este artículo se presenta la Terapia Cognitiva desde una perspectiva evolutivo-constructivista. De acuerdo con esta perspectiva la finalidad principal de la Terapia Cognitiva es reconstruir el proceso de formación ontogenética del Self. Para poder llevar a término este proceso reconstructivo se enfocan las intervenciones terapéuticas hacia el análisis del desarrollo evolutivo a través de un método de autoobservación del Self. Saber más
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  8. La entrevista evolutiva

    La entrevista evolutiva

    Manuel Villegas

    En este artículo se considera la entrevista terapéutica como una clase particular de discurso que puede ser analizado a dos niveles: a) expresivo, relativo a la complejidad epistemológica de su enunciación y b) constructivo, relativo al grado de desarrollo socío-cognitivo que manifiesta. Esta doble perspectiva, basada en la descripción constructivo-genética de Jean Piaget y su escuela, ofrece una visión evolutiva de la entrevista terapéutica y da origen a un modelo de análisis aplicable a cualquier entrevista, independientemente del modelo de adscripción del terapeuta. Saber más
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  9. Un enfoque constructivista-evolutivo de la terapia cognitiva

    Un enfoque constructivista-evolutivo de la terapia cognitiva

    Hugh Rosen

    Este artículo se basa en gran medida en el constructivismo piagetiano, es decir sigue una perspectiva constructivista-evolutiva. Si bien este enfoque tiene muchos puntos en común con otros modelos constructivistas, también se caracteriza por sus rasgos propios. La aplicación de la orientación constructivista aquí descrita se relaciona directamente con el modelo de terapia cognitiva de Beck, aunque gran parte de lo que se dice resulta relevante también para otros enfoques terapéuticos y para la psicoterapia en general. Saber más
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  10. TEMAS DE SEXUALIDAD Y DE PAREJA

    TEMAS DE SEXUALIDAD Y DE PAREJA

    Hemos titulado este número “Temas de sexualidad y de pareja” por el contenido del mismo y por referencia a las autoras de los artículos que lo componen, todas ellas antiguas alumnas del Master en Terapia Sexual y de Pareja de la Universidad de Barcelona, cuyos trabajos de especialización han dado lugar a la confección de esta monografía. Ocupa el primer lugar del elenco el artículo de Lara Castro, titulado “La libertad a través del ser. Un caso de anorgasmia”. La anorgasmia se muestra en el caso aquí descrito como producto de una regulación heteronómica, sustitutiva, a través de la meritocracia, de una validación originaria del propio ser, buscando el reconocimiento interpersonal mediante la excelencia en la respuesta sexual. El trabajo en terapia con la autoestima y la autonomía producen el efecto de liberar la anorgasmia de los impedimentos narcisistas. Le sigue el trabajo de Diana Batlle, titulado “Las monjas de Amadeon”. En este artículo se desarrolla el tratamiento de un caso de deseo sexual hipoactivo en el marco de la teoría del desarrollo moral, como efecto de una regulación socionómica complaciente y oblativa, que hace sospechar la existencia de un fondo de aversión al sexo. El fomento de la asertividad, la autoestima y la autonomía favorecen la desaparición del síntoma y el reencuentro de la pareja de una manera espontánea y gratificante en el plano sexual y relacional. Marina Jiménez expone en el siguiente artículo un caso masculino de dependencia emocional cuya peculiaridad es que este patrón relacional constituye y se plantea en sí mismo como demanda propia y explícita. Su abordaje se lleva a cabo desde una perspectiva fenomenológico-existencial, concretamente en base al Modelo del Desarrollo Moral, planteando el proceso terapéutico como un acompañamiento hacia la libertad y la autonomía del paciente. La demanda sobre la que se articula el caso que desarrolla Natalia Mora a continuación, tiene que ver con un trastorno de deseo sexual hipoactivo. Con frecuencia, las personas que sufren este tipo de disfunción suelen verse a sí mismas como “bichos raros”, que experimentan dificultades para el mantenimiento de la relación de pareja. El trabajo con la autonomía y la autoestima da sus frutos a lo largo de la psicoterapia, validando la normalidad de la experiencia y dando paso a una mayor fluidez y espontaneidad en la expresión de la sexualidad. Naturalmente una terapia de pareja es asunto de dos, pero frecuentemente termina por convertirse en cosa de uno, si interfiere un tercero. El caso que presenta Shaddai Cordero reproduce esquemáticamente y de manera bastante típica la evolución que siguen muchas parejas en las que se produce una infidelidad, que da origen a la formación de una pareja paralela, con descendencia incluida. Se describen las particularidades de la demanda, el trabajo terapéutico y el proceso seguido por la pareja hasta el término de la terapia. Culmina la monografía con un trabajo de Manuel Villegas y Pilar Mallor sobre cine de parejas. En él se repasan una serie de películas cuyo único tema en común son las relaciones de pareja con la finalidad que puedan servir de apoyo para desarrollar ciertos temas en el trabajo en terapia de pareja. De este modo se consideran los aspectos estructurales y evolutivos que dan lugar a distintos avatares por los que puede atravesar durante su periplo vital las relaciones de pareja, ilustrados a través de diversas películas. Saber más
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