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  1. Apego y Organizaciones Límite: Ajustes en Psicoterapia

    Apego y Organizaciones Límite: Ajustes en Psicoterapia

    Ignacio Serván García

    El objetivo de este artículo es integrar las diferentes aportaciones del campo del apego a la comprensión del desarrollo de las personalidades limítrofes, así como utilizar esta perspectiva de forma transversal para organizar y sistematizar los ajustes necesarios en la técnica habitual en psicoterapia e incrementar su eficacia. Se propone una ampliación de la comprensión de la génesis de estos trastornos, más allá del periodo crítico en torno al segundo año de vida, incorporando una mirada dimensional y abarcando la complejidad de las distintas etapas del desarrollo. Los ajustes terapéuticos propuestos se organizan en dos campos: la construcción del tratamiento y el trabajo sobre la relación terapéutica, prestando especial atención a los ciclos de ruptura y reparación de la alianza. Finalmente se propone como hipótesis la conveniencia de considerar diferentes formas de organización, ocultas bajo la etiqueta general de desorganización, para realizar intervenciones más específicas, y así incrementar la eficacia de las intervenciones genéricas. Saber más
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  2. Revalorización de los Potenciales del Hemisferio Cerebral Derecho. Las Imágenes en Psicoterapia

    Revalorización de los Potenciales del Hemisferio Cerebral Derecho. Las Imágenes en Psicoterapia

    Ramón Rosal

    La constatación de dos hechos constituyen el punto de partida de este trabajo: a) el surgimiento durante la segunda mitad del siglo XX de modelos de psicoterapia que trabajan principal o exclusivamente con fantasías guiadas que estimulan la espontaneidad de las imágenes, además de otros que utilizan procedimientos con imágenes como un recurso relevante; y b) la constatación de que tras la etapa asociacionista (aproximadamente desde 1890 hasta 1920) –que prestó una atención científica prioritaria al tema de las imágenes–, seguida por la etapa conductista (especialmente entre 1920 y 1950) –en que las imágenes fueron desterradas de la investigación científica– surgen, desde la segunda mitad del siglo XX dos colectivos que contribuyen a un gradual y espectacular incremento de interés científico hacia la actividad imaginaria: el “paradigma cognitivo”, y el que cabe denominar “paradigma de las imágenes” del Nuevo Estructuralismo de Akhter Ashen. A partir de estos hechos se plantea –y responde– a tres preguntas: 1) ¿Qué papel ha jugado la actividad imaginaria a lo largo de la historia de la medicina?; 2) ¿Cómo puede explicarse el desinterés hacia las imágenes en la actividad terapéutica desde el siglo XVII?; 3) ¿Cuáles, entre las conclusiones de investigaciones básicas llevadas a cabo después de 1960 pueden significar un apoyo científico para los variados modelos que en la experiencia clínica vienen constatando el poder terapéutico de las imágenes? Finalmente se presenta el resumen de una investigación experimental sobre la eficacia terapéutica de una técnica con fantasía procedente de la Psicosíntesis de Assagioli. Saber más
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  3. TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    TRABAJO CON IMÁGENES Y FANTASÍA EN PSICOTERAPIA

    El tema del poder psicoterapéutico de las técnicas con imágenes ha sido poco abordado hasta el momento en la Revista de Psicoterapia (como en casi todas las revistas de nuestro país). Una excepción fue en el número 10&11, del año 1992, con el artículo El poder terapéutico de las imágenes, que puede considerarse como una introducción a lo que se ofrece en el presente número monográfico. Hace veinte años, en 1994, el Journal of Mental Imagery publicó un número dedicado a bibliografía sobre imagery, editado por Ahsen –el creador de la Psicoterapia Eidética- (vol. 18, 1&2) que contenía alrededor de 7.000 referencias, a pesar de que sólo incluía los trabajos publicados entre 1977 y 1991. Sin embargo, en nuestro país ha predominado un silencio sobre este tema entre los investigadores científicos sobre psicoterapia. Cuatro de los autores que publicamos en este número (Gimeno-Bayón, Rosal, Padilla y Beltrán) nos encontramos vinculados a la Psicoterapia Integradora Humanista, modelo terapéutico creado desde hace ya más de treinta años, en el Instituto Erich Fromm de Barcelona. Como es frecuente en mayoría de las psicoterapias existencial-humanistas, compartimos la convicción sobre la relevancia de la eficacia terapéutica de procedimientos de intervención con actividad imaginaria, como también psicocorporal, aparte de la verbal. No voy aquí a exponer lo que ya dejan claro en sus resúmenes los autores de los artículos de este monográfico. Veo más procedente resumir lo que puedo considerar objetivos que compartimos al ofrecer estos trabajos: - Deseamos llamar la atención sobre el hecho de que son más de veinte –desde mediados del siglo XX- los modelos terapéuticos que trabajamos con la convicción de que la aplicación de procedimientos de intervención con imágenes y fantasía –acompañada, cuando proceda, con técnicas psicocorporales- incrementa claramente el poder terapéutico respecto a un procedimiento en que sólo se utilice la vía verbal y de la escucha empática (por supuesto, muy relevante). - Mostrar que esta convicción no sólo está acreditada, para nosotros, por la abundante experiencia clínica por parte de variados modelos psicoterapéuticos, sino también por las investigaciones científicas que se han ido acumulando, a pesar de que gran mayoría de los investigadores conductual-cognitivos que se han ocupado de las imagery, pocas veces se han referido a su implicación terapéutica. Mucho más explícitos sobre esta cuestión han sido, por ejemplo, los investigadores vinculados o relacionados con la Psicoterapia Eidética de Akter Ahsen, y con el Journal of Mental Imagery. - Mostrar que entre las causas del desinterés hacia las imágenes como recursos terapéuticos, desde el siglo XVII, y posteriormente, en el período 1920-1950, se destaca el predominio del presupuesto antropológico dualista, principalmente desde el filósofo Descartes; y del “ostracismo de las imágenes” provocado por Watson, respectivamente. - Mostrar que la concesión del Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1981 a R.W. Sperry y colaboradores, tuvo como consecuencia la revalorización de los potenciales del hemisferio cerebral derecho, lo que supuso de hecho un espaldarazo a los modelos terapéuticos que recurrimos con frecuencia a la actividad imaginaria. Ana Gimeno-Bayón resume los resultados de tres experimentos que confirman la importancia de aspectos a tener en cuenta respecto a los tres componentes –imagen, cuerpo y significado- en la imagen eidética, según Ahsen. Presenta también un informe de terapia en el que se comprueban las ventajas de combinar diferentes procedimientos con imágenes. Refiriéndonos a estos contenidos prácticos, Ramón Rosal ofrece un resumen de informe de investigación experimental sobre el poder terapéutico de la fantasía denominada “Proyecto”, procedente de la Psicosíntesis. Ana Padilla presenta un informe sobre sesiones terapéuticas con imágenes y fantasía para el tratamiento de una paciente con trastorno de ansiedad generalizada y rasgos de personalidad obsesiva-dependiente y María Beltrán informa sobre la terapia de un paciente con trastorno de la personalidad, en la que, junto con procedimientos con imágenes, se aplicaron técnicas psicocorporales combinados con ellos. Por último, el Elinor Amit y Joshua D. Greene aportan sus investigaciones sobre el distinto papel que juegan la palabra y la imagen en los dilemas morales, que llevan a las personas que basan las decisiones en las palabras a un juicio más utilitarista y a las personas que las basan en imágenes a unas decisiones más deontológicas, aspectos relevantes a tener en cuenta en la psicoterapia cuando se trata de llevar a cabo una toma de decisión que implica valores morales. Saber más
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  4. AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    AUTOESTIMA Y NARCISISMO

    En el primero de los artículos de la monografía, titulado Estima ontológica, estima narcisista, Manuel Villegas y Pilar Mallor, dedican su atención a establecer las bases de la autoestima en términos de amor ontológico y no de estima o valoración especular, como es propia del narcisismo. Ambas formas de estima cumplen una función adaptativa, por lo que no tienen un carácter patológico, si no es por déficit o por exceso. En el artículo se consideran los efectos de estos déficits y excesos compensatorios y sus repercusiones sobre la autoestima, a la vez que se ofrecen criterios para trabajarlos terapéuticamente. Mayte Sánchez recurre en el segundo de los artículos a la leyenda de Pigmalión, el escultor que se enamoró de Galatea a la que esculpió con extremo cuidado y realismo, hasta convertirla en una mujer de carne y hueso. De este modo el sueño de Pigmalión se convierte en la metáfora del poder transformativo de la autoestima en el proceso terapéutico o en la evolución del desarrollo personal, al margen del modelo utilizado o de la demanda específica del sujeto. El contrapunto al complejo o sentimiento de inferioridad en la teoría adleriana, debe ser promovido necesariamente a través del trabajo con la autoestima personal, entendida en un contexto de cooperación con los demás ante las tareas de la vida (el sentimiento de comunidad). Los psicólogos Juan José Ruiz, Ursula Oberst y Pilar Andújar nos abren esta perspectiva en el tercero de los artículos, titulado Los problemas de autoestima desde la perspectiva adleriana. En el título del cuarto de los artículos ¿Ser o hacer?, escrito por Laura Contino, resuena claramente el dilema planteado por Erich Fromm en una de sus últimas obras “Tener o ser”. El objetivo terapéutico de este planteamiento está orientado a desarrollar una autonomía sobre la propia valoración, consiguiendo un concepto de sí mismo sólido y congruente con lo que uno es (perspectiva ontológica) y no sólo con lo que uno tiene o hace (perspectiva meritocrática). Un interesante caso clínico, desarrollado por Albert Vidal en el quinto de los artículos, titulado El Bueno, el Malo y el Soñador, plantea el narcisismo elusivo, a través de la realización fantasiosa, como una forma de compensación de una baja autoestima ontológica. El encuadre del análisis del caso en la teoría del desarrollo moral permite proporcionar una comprensión evolutiva a la formación de dicho mecanismo narcisista. A través de la breve exposición de un caso clínico, Alicia Romero trata de ofrecer en el último de los artículos del monográfico una explicación sobre la importancia que un correcto desarrollo de la autoestima tiene para las relaciones afectivas. Se destaca, desde esta perspectiva, cómo los modelos familiares y las experiencias en la infancia contribuyen a construir el desarrollo de una autoestima validante, o en su alternativa disfuncional, se configuran rasgos narcisistas de la personalidad que suelen dificultar las interacciones sociales posteriores. Saber más
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  5. Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    Tratamiento del duelo en Salud Mental: Una experiencia grupal

    José Manuel Sanz Cruces, Isabel María García Cuenca y Eva Carbajo Álvarez

    Debido a diferentes cambios sociales, los servicios de Atención Primaria (AP) y Salud Mental (USM) son espacios en los que el paciente busca atención y alivio al dolor del duelo que no encuentra en su red social. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un grupo de apoyo al duelo de 12 sesiones con frecuencia quincenal basado en los postulados de Worden (2010) en una USM. Los participantes fueron cinco mujeres derivadas de AP y USM que conformaron un grupo heterogéneo en cuanto a gravedad, tipo y cronología de la pérdida. Se les evaluó antes y después del tratamiento mediante escalas psicométricas: Entrevista Diagnóstica de Duelo Complicado (Prigerson y Jacobs, 2001), la Escala Hospitalaria de Ansiedad Depresión (HAD) (Zigmond y Snaith, 1983) y la Escala de Sueño (MOS) (Hays y Stewart, 1996) y con una encuesta de satisfacción y valoración de los resultados. RESULTADOS: No hubo resultados significativos en las escalas psicométricas y sí altas puntuaciones en satisfacción y valoración. Se concluye que las pacientes perciben un alivio en su sufrimiento que parece estar relacionado con el desahogo emocional más que con la realización de cambios o la resolución de tareas del duelo. Se describen pacientes e intervenciones realizadas así como las limitaciones observadas. Saber más
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  6. La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    La revisión del ciclo de experiencia en un caso de fibromialgia

    Clara Paz, Victoria Compañ y Mari Aguilera

    La Teoría de los Constructos Personales focaliza su atención en la participación activa del individuo en la construcción de la realidad. En este sentido la terapia fundamentada en estos postulados se interesa en entender cómo el individuo experimenta y construye su experiencia. Para explicar este proceso, Kelly propuso la noción de Ciclo de Experiencia que consta de cinco fases sucesivas e implica el fluir continuo entre cada una de ellas. Cualquier interrupción en una de estas fases imposibilita el proceso de construcción, lo cual podría manifestarse como malestar psicológico. En el presente trabajo se presenta un caso clínico donde se reconoce la interrupción de una de las fases del ciclo de experiencia y se explica la intervención realizada en favor de promover la revisión de ciclo de experiencia y por ende la reconstrucción de significados. Saber más
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  7. Un enfoque narrativo en la prevencción de la violencia escolar: El árbol de la vida y los documentos colectivos

    Un enfoque narrativo en la prevencción de la violencia escolar: El árbol de la vida y los documentos colectivos

    Carlos Chimpén, Ana Dumitrascu y Adrián Montesano

    La intención original del presente trabajo fue prevenir la violencia entre los adolescentes, haciendo visibles las respuestas que han dado, hasta el momento, a las situaciones de conflicto. Escuchando los relatos sobre la reflexión individual interna se puede comprender la cultura más amplia y cómo todas nuestras experiencias cercanas de violencia han sido moldeadas por ésta. Partiendo de la idea de que los valores son una plataforma sobre la cual se puede construir una estrategia de intervención, de prevención y de atención de la violencia entre iguales, consideramos que al rescatar la experiencia cercana de los adolescentes con respecto a las dificultades y cómo las han resuelto, se les capacita para resolver las situaciones problemáticas en el futuro de una manera más efectiva. En este trabajo, se presentan la metodología empleada, el árbol de la vida y los documentos colectivos, para conseguir una recopilación de valores, sueños y esperanzas de los adolescentes, en los cuales basar su afrontamiento de la violencia y rescatar las historias de resiliencia. Podemos destacar que dichas técnicas narrativas permiten crear el clima adecuado para no retraumatizar y para rescatar las historias alternativas al problema. Saber más
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  8. VALORES ETICOS EN PSICOTERAPIA

    VALORES ETICOS EN PSICOTERAPIA

    El presente monográfico trata de llamar la atención sobre el interés de una psicoterapia que, entre sus objetivos, incluya el desarrollo de la capacidad valorativa ética. O –precisando más- la capacidad de intuir (con inteligencia emocional, o con el sentimiento, según Max Scheler) lo éticamente valioso, y, asimismo, la de poder vivir con fluidez, los potenciales psicológicos implicados en una praxis ética. Los autores de los artículos se encuentran implicados en un modelo terapéutico de orientación existencial-humanista, en concreto la Psicoterapia Integradora Humanista, cuya elaboración se inició en 1980 en el Instituto Erich Fromm de Barcelona, y que ha ido perfeccionándose, a partir de la experiencia clínica, durante treinta años. Comparten, con Erich Fromm, la convicción de que se da una clara correlación entre la profundización del crecimiento psicológico personal –o autorrealización individual y social- y el aumento de la capacidad perceptiva y operativa respecto a los valores éticos. Se inicia el monográfico con un artículo de Ramón Rosal centrado principalmente en las psicopatologías sensoriales y emocionales que pueden obstaculizar la vivencia de los valores éticos. Se parte de la convicción de que previamente a la experiencia valorativa tienen lugar –en el curso de la vivencia psicológica- actividades sensoriales, emocionales y cognitivas. El autor se ocupa aquí de las dos primeras, y señala con precisión cómo problemas de las mismas por bloqueo o distorsión pueden obstaculizar una valoración sana. Como ejemplo de ello lo ilustra respecto a la vivencia de tres valores: la serenidad, el respeto al otro, y la actitud esperanzada. A continuación, Ana Gimeno-Bayón aborda de forma directa y profunda el proceso psicológico de la valoración en la vida cotidiana, distinguiendo entre un primer momento intuitivo, emocional, no consciente, y un segundo momento consciente, personalizado, complejo, previo a la decisión respecto a una praxis ética. Se detiene en la descripción de una serie de problemas concretos o patologías de la fase valorativa. Finalmente ilustra todo ello orientando sobre el problema de la culpa y su abordaje psicoterapéutico. Continúa el monográfico con el artículo de Nathalie P. Lizeretti y Ana Gimeno -Bayón preguntándose por las aportaciones de la inteligencia emocional al crecimiento en valores dentro del marco psicoterapéutico. Tras sintetizar los conceptos básicos de IE, relaciona los conceptos de motivación, necesidad y valores. A partir de esta relación, el artículo se pregunta si la IE, de por sí -y a la vista de las diferentes investigaciones- contribuye al aumento de algunos valores y cuáles puedan ser éstos, sin descuidar algunas sombras que revolotean sobre esta tesis, según la personalidad del sujeto. María Beltrán y David Alvear llaman la atención sobre el beneficio que la Atención Plena o Mindfulness puede aportar al trabajo psicoterapéutico, y en concreto a la Psicoterapia Integradora Humanista., dado que en ambos casos está implicada la convicción del valor del “estar presente” en sus intervenciones. Explican la forma de integrar este valor en la práctica terapéutica. Asimismo se detienen en mostrar la importancia de que el terapeuta adquiera la suficiente profundidad en la práctica de esta destreza. Finalmente, Elisa Urbano ofrece un informe sobre intervención terapéutica en un caso único familiar. Se muestra la influencia de las formas de comunicación materno-filial, y de estructuración del tiempo, que facilitaron el proceso de educación no autoritaria respecto a cuatro valores pactados con la madre (en una familia monoparental): tolerancia a la frustración, empatía respecto a sí misma y a los demás, disciplina y orden. El monográfico incluye también una recensión de Núria García sobre el libro Valores éticos o fuerzas que dan sentido a la vida. Qué son y quiénes los vivieron, en el que Ramón Rosal describe fenomenológicamente once valores éticos, sus versiones distorsionadas o falsificadas, y las actitudes opuestas. Todos ellos precedidos de los procesos psicológicos implicados en su vivencia sana. Saber más
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  9. Programa asistencial de psicoterapia de grupo de mujeres en un centro de atención primaria en salud mental

    Programa asistencial de psicoterapia de grupo de mujeres en un centro de atención primaria en salud mental

    Leonor Pantinat i Giné

    Se presenta un programa asistencial de psicoterapia de grupo de mujeres en un centro de atención primaria en salud mental Saber más
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  10. Imagen de producto

    TERAPIA INFANTIL

    El número 90 de Revista de Psicoterapia contiene 10 artículos: EL USO DE HABILIDADES RELACIONALES DE LA TERAPIA DE JUEGO EN TERAPIA CONSTRUCTIVISTA (Richard E. Watts y Yvonne Garza). PSICOTERAPIA EN LA PRIMERA INFANCIA: PROCESOS PSÍQUICOS Y REPRESENTACIONES MENTALES (Margarita Ibáñez Fanés). LA PSICOTERAPIA RELACIONAL INFANTIL (Gemma Pou y Caroline Flaster Taverner). RELATOS, APEGOS, Y TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA CON NIÑOS Y ADOLESCENTES (F. Javier Aznar Alarcón). PROBLEMAS EMOCIONALES Y CONDUCTUALES EN LA ETAPA PREESCOLAR. EXTREMOS NORMATIVOS O INDICIOS DE TRASTORNO MENTAL (Dora Vera, Aurèlia Rafael, Roser Castellà y Noemí Mauri). LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL APLICADA A NIÑOS Y ADOLESCENTES (Aurèlia Rafael, Dora Vera, Leticia Bardinet y Montse Molina). INTERVENCIÓN CON NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (Noemi Balmaña Gelpí y Sergi Corbella). UN ENFOQUE INTEGRADOR EN EL TRATAMIENTO DEL TDAH INFANTIL Y JUVENIL (Amalia Gordóvil-Merino y Thorsten Faust). RETOS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN LA POSTADOPCIÓN: UNA PROPUESTA INTEGRADORA (Meritxell Pacheco, Laia Garcia, Sandra Ger, Cristina Sallés, y Berta Boadas). TERAPIA INFANTIL ¿TERAPIA DE PADRES? (Ursula Oberst). Saber más
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