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  1. Ethics and psychotherapy: A socio-cultural perspective

    Ethics and psychotherapy: A socio-cultural perspective

    Isabel Caro

    The main aim of this paper is to understand ethics in psychotherapy from a socio-cultural perspective. To fulfill this aim, psychotherapy, as a social healing practice, is related to the socio-cultural issues underlying it. This perspective could offer therapists some ethical reflections about what (and why) is appropriate/inappropriate to be done in the psychotherapy field. Exemplifying and deconstructing such issues could facilitate therapists’ training, and could fulfill an ethical need for more critical thinkers. This paper works toward these aims by first placing psychotherapy in a socio-cultural context and exemplifying the bidirectional influence between psychotherapy and society. This will be related to an ethics perspective because it implies what therapists and clients are entitled to do and how appropriate psychotherapy aims and means are socially constructed. Second, it focuses on the three main ethical challenges in psychotherapy; i.e., trust, caring and power. These three issues are closely related and cannot be properly understood and developed unless they are placed in a socially constructed practice context. Saber más
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    Transformaciones en las relaciones de apego en la adolescencia: Adaptación frente a necesidad de psicoterapia

    Patricia M. Cittenden

    La adolescencia es un periodo de cambios significativos en las relaciones de apego. Además, la adolescencia culmina un proceso de desarrollo en el cual la interacción con los padres ha modelado la mente y el comportamiento de los hijos de manera que estarán o no preparados para la vida fuera de sus familias de origen. Por otro lado, la maduración neurológica que ocurre durante la adolescencia crea la primera oportunidad para los individuos de considerar y cambiar, independientemente de sus padres, la herencia familiar. Este artículo sitúa en primer lugar el apego en un marco de desarrollo y luego se centra en el proceso de cambio para aquellos adolescentes que necesitan una intervención profesional para realizar la transición desde una infancia distorsionada a una edad adulta con capacidad de adaptación. Saber más
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  3. Editorial: Formulación de caso en psicoterapia

    Editorial: Formulación de caso en psicoterapia

    Adrian Montesano y Ciro Caro

    Parece mentira que la Revista de Psicoterapia en sus más de 100 números y 25 años de historia no haya dedicado una monografía a un tema tan central para la psicología clínica y la psicoterapia como es la formulación de caso. Ello quizás pueda deberse a que, a pesar de ser un tema tan antiguo como la psicoterapia misma, nunca ha gozado de los privilegios de ser mainstream. Otra de las causas de esta omisión puede radicar en el hecho de que, en el panorama nacional, no ha habido nadie que abanderase este tema de forma firme y sostenida. Una de las consecuencias más notorias de estos dos factores es que los textos de referencia en castellano sobre formulación de caso brillan por su ausencia. Saber más
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    Neurociencias y psicoterapia: Retorno a lo básico

    Óscar F. Gonçalves, João Cerqueira, Cármen Guimarães, Jenniffer Belpalme, Liliana Amorim, Manuela Peixoto y Nuno Sousa

    La investigación en neurociencias cognitivas ha avanzado recientemente hasta alcanzar un lugar primordial en la búsqueda de un fundamento científico para el tratamiento psicoterapéutico. De hecho, la comprensión de cómo el mantenimiento, la supervivencia o el cambio neurológico están mediatizados por procesos psicológicos es fundamental para avanzar nuestro conocimiento sobre los mecanismos de la psicoterapia. Este estudio es un intento de aproximar la psicoterapia a la investigación neurocognitiva y tiene como objetivo fomentar la comprensión de los procesos neurobiológicos de reversión de los efectos del estrés crónico mediante tareas análogas a las terapéuticas. En concreto, sus objetivos son: (1) comparar la memoria de trabajo espacial y la flexibilidad conductual en la ejecución de tareas en un grupo de ratas adultas sometidas a estrés crónico impredecible y un grupo control de ratas de la misma edad; y (2) comprobar los efectos moduladores de una tarea análoga al tratamiento cognitivo que pretende contrarrestar los efectos del estrés crónico impredecible. Los resultados confirman que el estrés daña la memoria de referencia así como la memoria de trabajo espacial y las tareas de inversión de aprendizaje. Más aún, este estudio demuestra también que los efectos perjudiciales del estrés sobre la memoria de trabajo espacial pueden ser atenuados por una tarea análoga a un tratamiento cognitivo introducida en la última fase de la exposición al estrés, efecto que parece específico del grupo (animales estresados) y de la tarea (memoria de trabajo espacial). Saber más
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    LA ESQUIZOFRENIA

    El número 8 de Revista de Psicoterapia contiene 7 artículos: LAS RAICES RELACIONALES DE LA ESQUIZOFRENIA (Mara Selvini Palazzoli).Desde 1979 hasta 1986 se han venido dando sistemáticamente una serie idéntica de prescripciones a los padres de todas las familias (49) que han entrado en terapia familiar en nuestro Centro, a causa de un hijo diagnosticado de esquizofrénico (según los criterios del DSMIIIR). Dicho método terapéutico y de investigación, a la vez, ha dado lugar a la repetida aparición de fenómenos observables y por otra parte insospechados. Se trata de fenómenos indicadores de estrategias complejas trans generacionales que hemos señalado con los términos de embrollo e instigación. Hemos conectado sistemáticamente tales fenómenos con su raíz natural: la relación disfuncional de la pareja parental. Hemos podido reconstruir cómo la pareja parental en el intento de ocultar su propio malestar en la relación y a fin de darle una salida indirecta, había elaborado un cierto juego. Hemos dado a este tipo de juego complementario, sin vía de salida, el nombre de "tablas de pareja". El síntoma aparece así como cualidad emergente de un largo proceso interactivo familiar justo en aquel hijo/ a que había sido inducido y que se había involucrado totalmente en el juego parental. Dicho síntoma explota otros eventos y comportamientos que falsifican los presupuestos de fondo, sobre los que el paciente ha construido su restringido mundo afectivo y cognitivo.TERAPIA FAMILIAR EN LA ESQUIZOFRENIA (Alberto Espina).
    En este articulo, el autor revisa algunos aspectos diagnósticos de la esquizofrenia y su evolución. En segundo lugar describe los modelos médico, ambiental y de la vulnerabilidad al estrés, explicativos de la esquizofrenia. Seguidamente habla de las terapias familiares de la esquizofrenia: Sistémicas, psicoeducacionales, conductuales, psicosociales y psicoanalíticas. Para, finalmente, señalar las similitudes y diferencias de los diferentes abordajes. LA ESQUIZOFRENIA COMO HIPÓTESIS. UNA VISION CONSTRUCTIVISTA DEL TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA (Giorgio F. Rezzonico y Christine Meier).En este artículo se presentan las implicaciones pragmáticas derivadas de un enfoque constructivista para el tratamiento de la esquizofrenia. Se concede un papel central al proceso de atribución de significado en la aparición del trastorno y la dirección que sigue su desarrollo. Como consecuencia se hace imprescindible una definición de los objetivos, una utilización integrada de las técnicas y una constante atención a los resultados de la intervención en relación a los aspectos biológicos, psicológicos y sociales.FUNCIONAMIENTO SOCIAL EN LA ESQUIZOFRENIA: INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA EN HABILIDADES SOCIALES (J. Guarch, R. Cirici, M. Bel, J. Obiols). El Entrenamiento en Habilidades Sociales es una de las pocas terapias psicosociales reconocidas como efectivas en pacientes esquizofrénicos. El artículo desarrolla los aspectos teóricos y prácticos de este enfoque dentro del marco de la Terapia Psicoeducativa Familiar y hace referencias a los trabajos que en este sentido se llevan a cabo en el Hospital Clinic de Barcelona. EL TRASTORNO ESQUIZOFRÉNICO DEL PENSAMIENTO (Roberto Lorenzini y Sandra Sassaroli). Los autores se basan en la epistemología del constructivismo realista propuesto por Kelly para dar cuenta de las características específicas del pensamiento esquizofrénico, que entienden como carente de organización central, donde las teorías categoriales predominan sobre las explicativas, impidiendo cualquier forma de crecimiento o desarrollo posterior del sistema de constructosJESÚS, MARÍA Y JOSÉ: EL DELIRIO MÍSTICO COMO METÁFORA INTERACCIONAL (Juan L. Linares y Ricardo Ramos). EL LENGUAJE DEL CUERPO: EL CASO DE LA SRA. N (Ramón Rubio). Saber más
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  6. La carta relacional en terapia de pareja: Un recurso narrativo para la reconstrucción de la ética y el bienestar interpersonal

    La carta relacional en terapia de pareja: Un recurso narrativo para la reconstrucción de la ética y el bienestar interpersonal

    Adrián Montesano y Ottar Ness

    Este trabajo está íntegramente dedicado a explicar un recurso técnico en terapia de pareja: la carta relacional. Se trata de una herramienta surgida de la terapia narrativa, que está diseñada para revitalizar la ética relacional de las parejas mediante una intervención breve que consta de dos entrevistas y una tarea escrita. En el texto, se explica primero el origen de la técnica y su base teórica. Después, se describe cómo llevar a cabo el proceso con instrucciones específicas paso a paso. En un tercer apartado, se reflexiona sobre el potencial de la técnica para generar cambio relacional y los mecanismos de funcionamiento involucrados. Se presenta también un estudio de caso en el que se analiza el impacto de la técnica en el bienestar de la pareja. Por último, se discuten las limitaciones del procedimiento y se señalan futuras líneas de desarrollo. Saber más
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    "No es mi casa, que es la suya". Comprensión y tratamiento de un caso de agorafobia desde una perspectiva constructivista

    Eva Azorín

    Este artículo está orientado a la comprensión del trastorno agorafóbico y a su tratamiento desde la perspectiva constructivista. Desde este enfoque se concibe la naturaleza del síntoma agorafóbico, como restricción de la libertad en el ámbito de las relaciones interpresonales, y su tratamiento como promoción de la autonomía psicológica y moral. Saber más
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  8. Editorial: Una perspectiva clínica desde la Psicoterapia Integrativa

    Editorial: Una perspectiva clínica desde la Psicoterapia Integrativa

    Mar Gómez Masana

    En este monográfico se presenta una selección de artículos clínicos desde la perspectiva de la Psicoterapia Integrativa que, sin poder naturalmente, ser exhaustiva, muestra una buena parte de los conceptos centrales de este modelo teórico. Abre el monográfico el texto clásico de O’Reilly-Knapp, no por ello menos actual, donde la autora nos muestra el abordaje profundo del proceso esquizoide desde el Análisis Transaccional Integrativo, con la estrategia primitiva de protección en un self encapsulado y oculto, y las intervenciones desde la teoría y los métodos de la Psicoterapia Integrativa como la base de una psicoterapia relacional y profunda. Además, O’Reilly-Knapp nos presenta su clasificación de un nuevo tipo específico de patrón de apego inseguro, que nos facilita la mejor compresión de este proceso, y nos muestra cómo trabajar el vínculo desde el desarrollo evolutivo. Burper, en un relato en primera persona, comparte algunos fragmentos de su propio proceso terapéutico, mostrando la experiencia de la rabia, en sus aspectos más genuinos y también autoprotectores y cómo en dicho proceso se realiza una actualización de la experiencia de la rabia en distintos Estados del Yo Niño y en el Estado del Yo Adulto. Sigue un caso clínico sobre el impacto del intento de suicidio de una persona allegada, donde Etxeberria, desde un escenario de psicoterapia individual, presenta la cura relacional desde la presencia terapéutica, poniendo énfasis en los métodos de la Psicoterapia Integrativa y en las necesidades relacionales. La siguiente contribución, también un texto clásico, nos lleva a la reflexión acerca de los inevitables errores terapéuticos. Guistolise ilustra algunos de los fallos del terapeuta y la importancia clínica de tomar la responsabilidad de reparar dicho fallo, para no reforzar las creencias de guion del cliente, y no cometer así un segundo error. También, cómo la transferencia y la contratransferencia pueden ser un instrumento y una oportunidad de reparar heridas relacionales tempranas. Y de este modo, el cliente pueda experimentar un fallo relacional como algo natural que ocurre en el encuentro, y que la reparación relacional es posible. Mauriz en su aportación, plantea cómo la influencia introyectada de las figuras parentales y significativas en el desarrollo de la persona, así como las influencias transgeneracionales, requieren del tratamiento intrapsíquico del vínculo de los Estados del Yo Padre y las lealtades de los Estados del Yo Niño, en una psicoterapia profunda y completa. En su contribución sobre el duelo anticipado ante la muerte de un ser querido, Erskine plantea la importancia de “revelar la verdad” y poder actualizar la relación en el presente, con esa persona significativa, para expresar un despedida genuina, ilustrado con un caso clínico. Y por último, Martínez en su texto propone el paradigma intersubjetivo en psicoterapia para el abordaje y resolución de los trastornos del self, planteando los métodos de la Psicoterapia Integrativa como una guía de tratamiento intersubjetivo. Identifica y describe los diferentes niveles relacionales en el escenario de la psicoterapia de grupo, y como en el proceso relacional de grupo se produce la cura. Cierra su aportación con el relato clínico de una sesión en un grupo terapéutico hospitalario. Esta selección de aportaciones, quieren ilustrar la perspectiva clínica de la Psicoterapia Integrativa, los métodos intrapsíquicos, relacionales y grupales para el tratamiento del guion de vida, los componentes intrapsíquicos de un sistema arcaico, las funciones del Yo, la reorganización de la personalidad, así como las interrupciones del contacto, tanto a nivel interno como externo, cuando las necesidades adultas están comprometidas. Y dado que el psicoterapeuta, en la relación co-creada con el cliente, necesita de su sintonía y su implicación para realizar una indagación sensible y cuidadosa con el cliente, también se hace evidente la importancia de la psicoterapia personal del psicoterapeuta, la necesidad de supervisión y del desarrollo profesional continuado, tanto para la psicoterapia, como para la docencia. Saber más
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    La psicoterapia adleriana breve: Un modelo de intervención para los contextos de la salud mental pública

    Juan José Ruiz y Úrsula Oberst

    Este artículo presenta una propuesta para una intervención psicológica breve (Psicoterapia Adleriana Breve, P.A.B.) pensada para su aplicación especialmente en contextos con recursos limitados y de salud pública. Después de una breve presentación de las nociones básicas de la Psicología Individual de Alfred Adler, se reseñan algunas propuestas previas de su aplicación en un formato de intervención breve. El artículo sigue con la descripción de un modelo propio de los autores ilustrado por un ejemplo de caso. Saber más
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    “No soy un bicho raro”. Un caso de deseo sexual hipoactivo

    Natalia Mora

    La demanda sobre la que se articula este caso tiene que ver con un trastorno de deseo sexual hipoactivo. La motivación para reavivarlo está ligada al mantenimiento de la relación de pareja actual. El trabajo con la autonomía y la autoestima da sus frutos a lo largo de la psicoterapia, validando la normalidad de la experiencia y dando paso a una mayor fluidez y espontaneidad en la expresión de la sexualidad. Saber más
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