Revista de Psicoterapia

Este número es fruto de la iniciativa de un grupo de psicoterapeutas que comparten o han compartido un espacio común de supervisión durante varios años, siguiendo el modelo de la “psicoterapia del desarrollo moral”. Cada uno de ellos ha escogido uno de los casos que mejor podían demostrar la aplicación del modelo y poner de manifiesto la incidencia de las reflexiones llevadas a cabo durante el proceso de supervisión en el manejo del caso. De este modo, el resultado da lugar a un mosaico muy variado, tanto de casuística como de estilos, en el abordaje de distintos problemas que han ido surgiendo a lo largo del trabajo terapéutico con cada uno de ellos. El primero de los artículos, escrito por Sonia Tapia, profundiza sobre el sentido y conveniencia de la supervisión en el proceso de formación del terapeuta, así como en la conducción del caso. Introduce, además, una modalidad parcialmente nueva, al contemplar la posibilidad de realizar supervisiones en coterapia con claros beneficios para terapeuta y paciente, siempre que ambos estén de acuerdo, a fin de aprender por modelado directo el estilo y la técnica de la entrevista. El caso escogido plantea en último término la necesidad de otorgar un sentido a la existencia para superar el sentimiento de extrañeza y vacío, detectados después del reconocimiento y ceptación de la propia orientación homosexual del paciente. El segundo de los casos presentados ostenta una característica particular, los sucesivos abandonos y reincorporaciones al proceso terapéutico, que finalmente culminan con éxito al tercer intento, dando origen al título del artículo “A la tercera va la vencida”. En él, M. Lluïsa Solsona muestra cómo es posible mantener el hilo de un proceso interrumpido varias veces, si se contextualiza en el marco de un criterio, regido por una única finalidad terapéutica, la del desarrollo de la autonomía psicológica, de acuerdo con el modelo del desarrollo moral. María Oliveras desarrolla a través de una secuencia de seis sesiones de supervisión el seguimiento de un proceso de integración de la experiencia traumática experimentada por una paciente de 45 años, por haber sufrido abusos sexuales en su infancia. Este trabajo requirió ayudar a (re)construir el sistema de regulación volitiva, inexistente a causa del abuso, que fue definido por la propia protagonista del caso como: “la manipulación de la voluntad por la coacción y la intimidación”. La perspectiva del Desarrollo Moral permitió comprender la transversalidad de la falta de una estructura volitiva y enfocar la dirección del trabajo hacia la construcción de la voluntad como elemento reparador del abuso y de sus consecuencias. El cuarto de los casos presentados hace referencia a una paciente que manifestaba sintomatología de Trastorno de la Conducta Alimentaria de tipo Anorexia Nerviosa Purgativa, compatible con un marco general de la sintomatología propia del Trastorno Límite de Personalidad. Sufría una gran inestabilidad emocional, estaba aislada socialmente, no acudía al colegio, con su familia mantenía una actitud o muy cariñosa y demandante o tremendamente agresiva, realizaba consumo de tóxicos y se autolesionaba. Roser Santonja relata a través de una secuencia de tres supervisiones el desarrollo favorable de su tratamiento. Albert Vidal expone en el quinto de los artículos un caso de una pareja joven, que acude a consulta por un problema de disfunción eréctil de poco más de un año de duración. En el momento de escribir el presente artículo, la terapia sigue todavía en curso. En el período transcurrido desde el inicio de la terapia se han llevado a cabo dos sesiones de supervisión, observándose una evolución positiva del síntoma sexual, con remisión prácticamente completa. Sin embargo, paralelamente, aflora un conflicto de pareja complejo, que es explorado a lo largo de las sesiones, sobre el que se trabaja en la actualidad. Cierra la monografía un artículo de Laura Esquinas en el que se hace referencia a las indicaciones derivadas de las sesiones de supervisión en relación a un caso diagnosticado de trastorno límite de la personalidad de una joven de 24 años, siguiendo las orientaciones marcadas desde la perspectiva de la teoría del Desarrollo Moral. De este modo se han podido abordar problemáticas derivadas de una historia de abusos en el contexto familiar y trabajar los graves déficits de regulación emocional y comportamental que habían dado lugar a numerosos ingresos hospitalarios, después de diversos intentos autolíticos.